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Suzel Coelho

Palavras-chave: Lesão liquenoide, lesão branca, amalgama, mucosa jugal, biopsia e hiperqueratose.

Descrição do caso: Paciente do género masculino com 41 anos, sem hábitos tabágicos nem alcoólicos, sem patologia sistémica, recorreu em fevereiro de 2016 à consulta de medicina dentária para “tratamentos dentários”. Ao exame clínico observou-se a presença de uma lesão branca na mucosa jugal do lado direito, que estava próxima de uma extensa restauração a amalgama do dente 4.6.

Realizou-se a biopsia incisional da lesão. O relatório da anatomia patológica refere “hiperqueratose e infiltrado mononucleado do tipo liquenoide”. Após a substituição da restauração em amalgama por compósito, as lesões ainda presentes desapareceram e atualmente a mucosa mantém-se saudável.

O diagnóstico dos autores foi: lesão liquenoide à presença de amalgama.

Discussão: As reações na mucosa jugal ao amalgama estão bem documentadas, apesar de não serem muito frequentes, sabe-se que são provocadas pela libertação de mercúrio e pela corrosão deste material. Neste caso poderíamos apenas substituir o amalgama do dente 4.6 pelo compósito ou por outro material que não provoque reações adversas para a mucosa e aguardar pela sua recuperação, no entanto com a realização da biopsia obtemos um diagnostico mais preciso.

Conclusão: Este caso demonstra que a remoção da lesão e a substituição do material de restauração do dente 4.6, foi eficaz no diagnóstico e na resolução do caso.

O médico dentista deve estar consciente das alterações que se podem desenvolver na mucosa oral nomeadamente associadas à proximidade de restaurações em amalgama, sendo importante fazer um bom diagnóstico.