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André Figueiredo

A cocaína é uma droga com ação estimulante no sistema nervoso central, possui efeito anestésico local e vasoconstritor responsável por diversas lesões no complexo orofacial.

Para a elaboração deste trabalho foram pesquisados artigos científicos, publicados entre 1996 e 2015, nas bases de dados Pubmed, Science Direct, Sapiens, e Rcaap. As palavras-chave utilizadas foram: ‘cocaine’, ‘crack’, ‘pharmacology’ ‘addicted pacients’, ‘oral health’, ‘nasal septum perfuration’ ‘palate perforation’, ‘cluster headache’, ‘dental erosion’. Os critérios de inclusão foram os respeitados pelas palavras-chave, pelo intervalo temporal e ainda por artigos escritos em Português, Inglês e Espanhol. Os critérios de exclusão foram artigos com estudos in vitro, artigos que não se encontravam na sua versão completa e ainda artigos que não apresentaram interesse depois de lido o abstract. Deste modo foram selecionados um total de 36 artigos científicos.

As manifestações mais frequentes são as perfurações do septo nasal, destruição do corredor lateral da cavidade nasal e ainda a perfuração palatina, denominado sindroma CIMDL – Cocaine-Induced Midline Destructive Lesion. Outras lesões podem ser verificadas como bruxismo, erosão dentária e lesões brancas atípicas, tendo o médico dentista um papel importante no diagnóstico e tratamento destas lesões.

A história clínica é fundamental para o correto diagnóstico destas lesões. Há ainda outras descritas na literatura como a gengivite / doença periodontal, a xerostomia, a cárie dentária e ainda as cefaleias em salva que, por não serem tão frequentes, não foram abordadas neste trabalho. O tratamento das lesões CMDL é paliativo, com recurso a obturadores protéticos.