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Luís Fernandes

Introdução: A reabilitação implanto-suportada unitária representa um desafio complexo devido à exigência estética. A este nível, a manipulação dos tecidos moles assume um papel preponderante na correta conformação da papila, bem como um harmonioso contorno gengival. Este caso clínico teve como objetivo abordar fatores e técnicas com implicação direta na otimização da conformação final dos tecidos moles, bem como a harmonia e a estética da reabilitação. Será apresentado o registo fotográfico intraoral, referente à reabilitação cirúrgico-protética da zona edêntula do dente 11.

Descrição do caso clínico: Paciente do sexo masculino, 70 anos, surgiu na consulta apresentando ausência do dente 11. As principais queixas prendiam-se com o tipo de reabilitação presente (prótese removível acrílica), tanto do ponto de vista funcional como estético. O paciente pretendia uma reabilitação fixa com estética mais natural. Foi colocado um implante com carga imediata no local referido dente 11 e sobre o qual foi confecionada uma coroa provisória. A coroa provisória foi sendo periodicamente alterada, por forma a otimizar o condicionamento dos tecidos moles peri-implantares. Após termos atingido a arquitetura gengival pretendida, foi realizada uma impressão em silicone, de modo a que a coroa definitiva pudesse duplicar os resultados obtidos.

Conclusões: A conformação dos tecidos moles e o contorno cervical da coroa podem ser aprimoradas através da manipulação gengival promovida por alterações na forma da coroa provisória. A obtenção de um resultado previsível e estável está dependente de múltiplos fatores, sendo estes de ordem biológica, cirúrgica e protética.