Onlay em dentes posteriores com resina composta: técnica indirecta pelo médico dentista

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Hall dos posters – 8 novembro, 14h30-16h00 – Ordem nº

Descrição do caso clínico: A restauração de preparações cavitárias extensas com resinas compostas (RC) por técnicas indirectas constituem uma alternativa restauradora que pode ser processada em laboratório ou pelo médico dentista no consultório. A propósito de um caso clínico, este trabalho pretende descrever um protocolo técnico restaurador indireto de dentes posteriores com RC, efectuada pelo Médico Dentista no consultório. Um paciente do género masculino, 23 anos de idade, compareceu na clínica da FCS-UFP com o intuito de “tratar as cáries”. Foi realizada anamnese, exame clínico e radiográfico. No dente 1.6 observou-se uma lesão de carie extensa (código 06 ICDAS), activa, com o diagnóstico de lesão pulpar irreversível. Efectuou-se o TENC e existindo envolvimento cuspídeo no 1.6 foi proposta a reabilitação coronal com um onlay confeccionado indirectamente pelo MD. Executou-se o preparo cavitário e impressão com silicone. Confecionou-se o modelo em gesso onde foi incrementalmente aplicado e fotopolimerizado (1200mW/cm2, 20segundos) a RC (opacos, translúcidos e caracterizadores) nanoestruturado Premise Indirect® (Kerr). A incrustação foi termo-polimerizada (148ºC, 60psi, 20 minutos) no forno Premise Indirect®. A cimentação do onlay no preparo cavitário foi efectuada com sistema adesivo OptiBond®All-In-One® (com pré-etching no esmalte) e cimento de resina NX3®. Realizou-se o ajuste oclusal, acabamento e polimento do onlay. Discussão: A técnica restauradora indireta com RC, apesar de menos conservadora das estruturas dentárias, possibilita controlar a adaptação marginal das RC, o ajuste de contactos interproximais e oclusais, a forma anatómica e a contração de polimerização. A polimerização físico-química e térmica possibilita o aperfeiçoamento das propriedades físico-mecânicas do compósito. Em cavidades Classe I/II com dimensões vestíbulo-lingual ≥ 1/3 a 1/2 da coroa dentária, a aplicação indireta de RC é uma abordagem previsível e económica. Conclusão: A restauração indireta com RC é uma alternativa estética, funcional e biológica ás técnicas directas de reabilitação coronal de dentes posteriores extensamente