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Introdução

A utilização de implantes dentários para a substituição de dentes perdidos generalizou-se nos últimos anos. Não obstante os inúmeros avanços da Implantologia moderna, persistem algumas dificuldades na colocação de implantes em regiões com reduzida disponibilidade óssea. Neste particular, a reabilitação da maxila atrófica constitui um importante desafio.

As limitações ósseas existentes impedem a colocação de implantes dentários recorrendo a técnicas convencionais. Técnicas regenerativas como elevação de seio maxilar ou técnicas de ancoragem zigomática constituem duas alternativas viáveis na reabilitação deste tipo de doentes.

Objetivos

Revisão narrativa da literatura no que concerne às técnicas de elevação de seio maxilar e colocação de implantes zigomáticos, com referência às indicações e limitações de cada técnica e determinação das respectivas vantagens, desvantagens e taxas de sucesso.

Métodos

Foi efectuada uma pesquisa electrónica em bases de dados secundárias e mistas (The Cochrane Library, The Journal of Evidence-Based Dental Practice, Evidence-Based Dentistry, ADA Center for Evidence-Based Dentistry, NHS Evidence) e primárias (Pubmed). As seguintes palavras-chave foram utilizadas em várias combinações e com vários conectores booleanos: sinus lift, sinus augmentation, dental implants, zygomatic implants, zygomatic fixture, advantages, disadvantages, complications, survival, success. A pesquisa foi realizada em língua inglesa, em Maio de 2012, não tendo sido estabelecido qualquer limite temporal.

Resultados

Sessenta e três artigos, dos quais dez revisões sistemáticas e três meta-análises, foram selecionados pelos autores a partir da pesquisa inicial.

Conclusões

Cada uma das técnicas descritas apresenta indicações precisas, vantagens e desvantagens. A elevação de seio maxilar é, com adequada preparação, uma opção de tratamento previsível. Os implantes zigomáticos constituem uma técnica alternativa na reabilitação da maxila atrófica, encurtando o tempo de tratamento e evitando procedimentos regenerativos.

Implicações clínicas

Uma análise cuidada do caso e uma escolha criteriosa da técnica reabilitadora é imprescindível para aumentar a previsibilidade dos tratamentos e o prognóstico das reabilitações