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Introdução e objetivos

A perda/alterações dos tecidos dentários duros (PTDD) de origem não cariosa constitui uma condição clínica cada vez mais importante quando considerada a saúde da dentição a longo prazo. Este estudo pretendeu determinar a prevalência de patologias PTDD, e relação com factores inerentes aos pacientes, numa população que recorre a serviços medicina dentária (MD) universitários.

Material e métodos

Estudo observacional, transversal e descritivo, numa amostra aleatória de 284 indivíduos, ≥18 anos (44,3±16,4 anos), 64,8% mulheres, da 1ªconsulta de dentística na FCS-UFP no período Setembro/2008-Julho/2010. Dados dos pacientes foram registados por entrevista: história de patologia sistémica, farmacoterapia e hábitos tabágicos. O registo clínico intra-oral (exame visual/táctil) de PTDD foi validado por 4 examinadores clínicos. A análise baseou-se em estatística descritiva/inferencial (SPSS vs.20.0), com teste não paramétricos (α=0,05).

Resultados

A prevalência de patologias PTDD (molares/pré-molares/anteriores) foi: Atrição: 1,31%/8,42%/23,67% (T.Friedman, p<0,001); Abrasão: 0,83%/6,00%/2,92% (p<0,012); Abfracção: 4,05%/13,63%/7,45% (p<0,001); Hipoplasia: 1,64%/2,85%/1,64% (p=0,869); Erosão, faces vestibular e palatina (dentes anteriores), 0,66% e 3,18%, respectivamente. Nesta amostra, 4,9% tinham diabetes, 18,1% hipertensão e 6,4% patologias gastro-esofágicas. Por localização intra-oral, detectou-se mais hipoplasia em pré-molares de mulheres (T.Mann-Whitney, p=0,044) ou em diabéticos (p=0,004).

A atrição foi superior em pré-molares de diabéticos (p=0,015). Em hipertensos, detectou-se mais atrição em pré-molares (p=0,044), molares (p=0,005) e anteriores (p=0,007) e mais erosão em superfícies vestibulares (p=0,025). Naqueles com patologias gastro-esofágicas, detectou-se mais pré-molares (p=0,034) com abrasão. Detectou significativamente maior número de lesões nas faixas de 60+anos e 40-59anos.

Conclusões

Nesta população, a atricção e abfracção foram mais prevalentes que as restantes condições patológicas. Algumas patologias sistémicas inerentes aos pacientes sugerem interferir com a PTDD, conforme localizações intra-orais. São necessários ensaios que avaliem a prevalência/relação destas patologias em grupos potencialmente de risco.

Implicações clínicas

O diagnóstico da PTDD e respectivo planeamento reabilitador, exige o registo exaustivo da histórica clínica/hábitos comportamentais do paciente/população.