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Francisca Matos Dias

Instituto Universitário de Ciências da Saúde

Descrição do caso clínico

Paciente do sexo feminino, 35 anos, apresentando atrofia da crista óssea na zona posterior do 3º quadrante. O caso clínico foi planeado com recurso a tomografia computorizada. Obteve-se um bloco de osso autógeno do corpo da mandíbula, com recurso a piezo surgery, e fixou-se no leito recetor com parafusos de osteossíntese. Utilizou-se xenoenxerto combinado com membrana de PRF de modo a acomodar e selar os espaços e interface entre o bloco de osso e o leito recetor. Recobriu-se com membranas de PRF e de colagénio. Utilizou-se sutura de poliamida 4/0. Após 9 meses de cicatrização, procedeu-se à colocação de dois implantes dentários.

Discussão

A utilização de enxertos ósseos visa restabelecer a anatomia e função de uma estrutura atrófica. O enxerto autógeno é considerado Gold Standard na regeneração óssea, devido às suas propriedades: osteogénicas, osteoindutoras e osteocondutoras. A cirurgia piezoelétrica surge como uma alternativa à utilização de instrumentos rotatórios utilizados na cirurgia convencional. Quando se aplica uma ligeira pressão no osso, as microvibrações ultrassónicas proporcionam um corte fino de estruturas mineralizadas, melhoram a acessibilidade ao campo operatório, diminuem o sangramento e evitam o risco de corte de tecidos moles.

Conclusões

A piezo cirurgia possibilita um maior controlo e precisão na obtenção de enxertos ósseos autólogos.

Palavras-chave: Enxerto autógeno, piezo cirurgia, regeneração óssea guiada, enxerto de bloco de osso, ultrassom, aumento vertical.