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Pedro Alexandre Rodrigues

Instituto Universitário de Ciências da Saúde

Descrição

Mulher, 65 anos, enviada à consulta de Medicina Oral, com lesões brancas e vermelhas dolorosas na cavidade oral, com evolução de mais de 12 meses. Paciente referiu osteoporose, diabetes Mellitus tipo II e hipertensão arterial. Efetuou exame clínico objetivo, verificando-se lesões queratóticas brancas reticuladas e em placa no dorso da língua, do tipo reticulado e granular na mucosa jugal e estrófico-erosivo na mucosa gengival e labial. Efetuou-se biópsia incisional confirmando diagnóstico clínico de liquen plano oral. Iniciou-se tratamento tópico com betametasona 0,5mg/ml sem melhoria. Após consentimento informado realizou aplicação tópica de tacrolimus 0,1%. Após esse período, verificou-se melhoria da sintomatologia e ausência das lesões anteriormente descritas. Não se verificaram complicações associadas. É vigiada regularmente na consulta, medicada com betametasona 0,5mg/ml, e em situações de agudização faz tacrolimus 0,1% tópico.

Discussão

Líquen Plano é uma doença crónica inflamatória muco-cutânea com etiologia desconhecida com potencial para lesão maligna. O protocolo de tratamento inclui corticosteroides, retinóides tópicos e sistémicos, inibidores da calcineurina, entre outros. Tacrolimus, revelou-se eficiente neste paciente na eliminação de lesões de líquen plano oral. Muitas vezes a sua utilização permite eliminar o quadro agudo da doença permitindo a manutenção do controle da mesma com corticóides de aplicação tópica. Assim podemos evitar complicações associadas ao uso de corticoides sistémicos e ou outros imunosupressores.

Conclusão

Tacrolimus é eficiente no tratamento do líquen plano oral. Atua tópicamente, devendo ser usado por curtos períodos de tempo.

Palavras-chave

Lesão branca e vermelha; líquen plano oral; betametasona; tacrolimus; cancro; mucosa oral; biópsia; efeitos secundários