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Flávia Cracel Nogueira

Instituto Universitário de Ciências da Saúde

Descrição do caso

Adolescente de 17 anos de sexo masculino foi referenciado a consulta de Medicina Oral por lesões ulceradas e fibrosas na boca.

Referia evolução desde há 4 meses com dor oral relacionada com as úlceras. Sem outros antecedentes ou patologias de relevo. Ao exame físico extraoral apresentava baixa estatura, macroqueilia e queilite granulomatosa, ao exame intraoral apresentava lesões ulceradas dolorosas no dorso da língua e epúlides fibrosas nos vestíbulos. Como exames complementares de diagnóstico recorremos à biópsia e análises clínicas. Referenciamos à gastroenterologia para corroborar o nosso diagnóstico provisório de DC.

Confirmada DC, o paciente encontra-se sob medicação sistémica dispensando tratamento oral local, pois apresentou significativas melhorias.

Discussão

Este caso mostra que a cavidade oral pode ser palco de uma das primeiras manifestações de DC mesmo na ausência de queixas do foro digestivo. O diagnóstico provisório estabelecido em Medicina Oral e o envio para o diagnóstico definitivo para a especialidade de Gastrenterologia, mostrou ser fulcral para o diagnóstico em fases precoces. Em vários aspetos, as lesões orais tanto na vertente macroscópica como histológica, assemelham-se às do trato gastrointestinal.

Conclusão

Lesões na cavidade oral alertam mais precocemente o clínico, uma vez que são diretamente visíveis e de fácil acesso a exames complementares de diagnóstico. O diagnóstico precoce da DC leva a uma melhor gestão do paciente e seu prognóstico. O tratamento visa apenas controlar a evolução da doença prevenindo as suas recidivas.