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Ana Catarina Tavares

Universidade de Coimbra

Introdução

A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal crónica, de diagnóstico difícil, cuja incidência tem aumentado exponencialmente, especialmente na população pediátrica.

Embora apresente localização eletiva no íleo terminal e no cólon, pode assumir uma multiplicidade de apresentações clínicas, afetando qualquer porção do tubo digestivo e exibindo, ainda, manifestações extra-intestinais. Em crianças, a cavidade oral é com frequência acometida por lesões da doença, que podem inclusivamente preceder o aparecimento de alterações intestinais.

Objectivo

A presente revisão objectiva caracterizar as manifestações orofaciais pediátricas da DC, salientando o papel do Médico Dentista no acompanhamento destes pacientes.

Métodos

Efetuou-se uma pesquisa na Pubmed/Medline usando as palavras-chave “Crohn’s disease”, “oral manifestations”, “child”, “pediatric dentistry” e “dental care”, limitada a estudos em língua inglesa dos últimos 10 anos. Resultados: Identificaram-se 3660 publicações, das quais 56 foram selecionadas, de acordo com os critérios de inclusão.

Conclusão

As manifestações orofaciais da DC incluem lesões específicas e não específicas. As marcas mucosas, o padrão mucoso tipo “pedra da calçada”, o edema labial, as úlceras lineares profundas persistentes e a granulomatose orofacial constituem as alterações mais sugestivas de DC.

Implicações clínicas

Atendendo à dificuldade de diagnóstico e ao facto de as lesões orais poderem preceder ou ocorrer concomitantemente com os sintomas gastrointestinais, a sua detecção pode permitir um diagnóstico precoce.

Deste modo, a cavidade oral parece constituir uma fonte de diagnóstico útil, devendo o Médico Dentista estar ciente do espectro de manifestações da doença. Adicionalmente, o atendimento destas crianças deve ser diferenciado dadas as especificidades da patologia.