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Descrição

As fracturas coronais dos incisivos centrais superiores são uma forma comum de traumatismo em crianças e jovens. Este trabalho descreve e ilustra um caso clínico de reabilitação terapêutica e restauradora com compósitos de uma fractura coronal no sector anterior, após traumatismo. Paciente do género masculino, 14 anos de idade, compareceu na Clínica Pedagógica da FCS-UFP, apresentando fractura do dente 21, por traumatismo.

Foi realizada anamnese, exames clínicos, radiográficos e fotografias. Aos testes clínicos, o dente 21 respondeu com vitalidade. O diagnóstico revelou fractura de metade da coroa do dente 21, envolvendo esmalte e complexo dentino-pulpar (transparência visual da polpa), com resposta tecidular reversível. Na ausência do fragmento fracturado, foi proposta terapêutica de revestimento temporário imediato (1ª etapa) e restauradora com resinas compostas (2ª etapa), apresentando-se vantagens, limitações e necessidade de monitorização periódica da reabilitação.

Efectuou-se capeamento pulpar indirecto com MTA e restauração com IVMR. Após 45 dias, a reavaliação clínica/radiográfica do dente 21 revelou vitalidade do complexo dentino-pulpar. Procedeu-se à restauração com compósitos GrandioSO e Amaris (após enceramento de diagnóstico) mediante estratégia adesiva Self-etch (FuturabondDC), com pré-etching do esmalte.

Discussão

A reabilitação de fracturas coronais de dentes anteriores pós-traumatismo pode efectuar-se por adesão do fragmento dentário (quando disponível) e/ou reabilitação com compósitos ou prótese fixa. As fracturas de esmalte/dentina, com ou sem exposição pulpar e invasão de tecidos biológicos, constituem um desafio clínico quanto à manutenção da vitalidade dentária, empregando reabilitações conservadoras (Hiremath H, e tal, 2013). A protecção do complexo dentino-pulpar prévia à restauração adesiva com compósitos, promove o sucesso clínico a reabilitação.

Conclusão

A reabilitação terapêutica e restauradora adesiva com compósitos de fracturas coronais dentárias proporciona resultados bio-miméticos e funcionais, e constitui uma opção conservadora eficaz e satisfatória das expectativas do paciente.