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Universidade do Porto
Introdução
As limitações inerentes ao uso de enxertos de osso autólogo levaram ao desenvolvimento de materiais sintéticos e à procura de uma alternativa aloplástica óptima, para realizar reparação ou regeneração óssea.
Objectivos
Esta revisão tem o objectivo de avaliar o efeito do fosfato de cálcio bifásico na reparação/regeneração óssea e rever as propriedades deste material.
Métodos
A pesquisa foram efectuados na base de dados da Pubmed e utilizaram-se as seguintes palavras-chave: “biphasic calcium phosphate”, “calcium phosphate” e “bone healing”; foram introduzidos os seguintes limites: “Meta-Analysis”, “Randomized Controlled Trial” e “Review”; língua Inglesa, Francesa, Espanhola e Portuguesa; Revistas Dentárias; publicações dos últimos 10 anos.
Resultados
Tem vindo a ser sugerido que a estrutura porosa da cerâmica aumenta a deposição óssea e a estabilidade do implante no osso receptor. O tamanho ideal dos poros ainda é discutido, mas deverá estar compreendido entre 50 a 565 micrómetros.
Um aspecto a ter em conta é o facto da porosidade do material ser inversamente proporcional à estabilidade das cerâmicas baseadas em fosfato de cálcio sendo este factor apontado como uma limitação ao seu uso na prática clínica.
Uma forma de ultrapassar este problema passa por utilizar cerâmicas bifásicas, que mantêm a resistência mecânica durante a reabsorção. Rácios de 60/40 de hidroxiapatita/fosfato beta-tricálcico resultaram numa baixa taxa de reabsorção e ajudaram a manter enxertos autólogos.
A Utilização de fosfato de cálcio bifásico em elevações de seio revelou, através de biopsias analisadas histomorfologicamente aos 6-7 meses de tratamento, que a quantidade de osso recém-formado foi de 21,2%, as partículas de substituto ósseo 27,8% e a quantidade de tecido não mineralizado 51%, demonstrando que não existe diferenças significativas na formação novo osso, relativamente à utilização de osso bovino inorgânico após 180-200 dias.
Conclusões
O osso regenerado com fosfato de cálcio bifásico possui uma composição similar ao osso nativo.