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Universidade de Coimbra
Introdução
Sendo a cárie uma doença de origem bacteriana, alguns autores defendem uma completa desinfecção das cavidades preparadas antes da sua restauração definitiva, no sentido de eliminar quaisquer bactérias residuais que possam proliferar e levar ao insucesso da restauração por recidiva.
Para este fim, várias soluções e aparelhos podem ser utilizados, sendo necessário conhecer as vantagens e desvantagens de cada um.
Objectivos
Clarificar a necessidade da desinfecção e limpeza cavitária antes da restauração e referir quais os métodos disponíveis com esta finalidade, assim como, as vantagens e limitações de cada um deles.
Métodos
Realizou-se uma pesquisa bibliográfica (Pubmed/Medline, EBSCOhost, Google Académico), utilizando como palavras-chave: “ dental cavity disinfection”; “cavity cleaning”, “carious cavity cleansing” e “cavity desinfectants”. Seleccionaram-se 34 artigos, tendo como critério de selecção o tipo de estudo e conteúdo científico, na língua portuguesa ou inglesa e publicados entre os anos de 2000-2011.
Resultados
Existe controvérsia quanto à necessidade da limpeza e desinfecção cavitária e sobre quais os produtos a utilizar, embora seja consensual que o uso de desinfectantes reduz a possibilidade de desenvolvimento de cáries residuais e de sensibilidade pós-operatória. Vários métodos são apresentados para este fim, com vantagens e desvantagens específicas.
Conclusão
A desinfecção de cavidades não reúne provas científicas da sua vantagem. Quando realizada, deve optar-se por produtos à base de Digluconato de Clorohexidina a 2% ou pelo laser, devido aos seus reduzidos efeitos secundários.
Implicações clínicas
O tratamento de lesões de cárie primárias ou recidivas é um dos procedimentos mais realizados pelos médicos-dentistas. Conhecendo quais as vantagens da desinfecção de cavidades antes da sua restauração, assim como os métodos disponíveis, o médico-dentista pode tentar prevenir um futuro insucesso causado por recidiva de cárie.