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Raquel Couto
Descrição do caso clínico: O objetivo deste trabalho é apresentar dois casos clínicos de granuloma periférico de células gigantes (GPCG). O primeiro caso clínico é de uma mulher caucasiana, 75 anos de idade, com edêntulismo quase total. Usa duas próteses removíveis acrílicas muito desadaptadas. Tem doença periodontal e má higiene. O segundo caso apresentado é de um homem caucasiano, 68 anos de idade, com edêntulismo parcial, doença periodontal, tártaro e má higiene.
Observou-se a presença, em ambos os casos apresentados, de uma lesão séssil, hiperplásica, exofítica e ulcerada, com origem na gengiva marginal de um dente do 4º quadrante.
Efetuou-se a exérese completa das lesões, com posterior estudo histopatológico para confirmar o possível diagnóstico.
Discussão: O GPCG ocorre com maior frequência na mandíbula, na região anterior aos molares. O pico de incidência é entre os 40 e 60 anos. É uma lesão que ocorre exclusivamente na gengiva, e envolve o ligamento periodontal ou o periósseo. É reativa porque é uma resposta do ligamento periodontal ou do periósseo a um fator irritativo. Em ambos os casos clínicos apresentados, o fator etiológico principal foi a presença de placa bacteriana calcificada. No primeiro caso clínico, a prótese acrílica inferior muito desadaptada, também foi coadjuvante na etiologia desta lesão.
Conclusão: Pretende-se, com a apresentação destes dois casos clínicos, alertar os médicos dentistas generalistas, para a importância da etiologia do GPCG, e para o diagnóstico diferencial com outras patologias, dada a possibilidade de recidiva.