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Raquel Botelho

Universidade de Coimbra

Descrição do caso clínico: Paciente do sexo feminino com 23 anos de idade, caucasiana, ASA I. Com dente 48 indicado para extracção por motivos ortodônticos, tendo como exames complementares a ortopantomografia, sendo-lhe prescrito posteriormente o CBCT. Dente 48 em posição vertical, Classe IB segundo Pell e Gregory, estando em íntima relação com o nervo alveolar inferior. Prognóstico favorável, dente com raizes divergentes e doente saudável. Foi realizada a coronectomia, como alternativa de tratamento a extração convencional.

Discussão: De acordo com a literatura as vantagens prendem-se com: procedimento seguro, reduzida incidência de complicações pós-operatórias, risco reduzido de lesão do NAI, evita a ocorrência de fractura da mandíbula e osteomielíte, menor remoção de osso. Apresenta a desvantagem de não ser aplicável a determinadas situações clínicas como terceiros molares não vitais ou associados a patologia apical, dentes associados a patologia quística e neoplásica, com infeção aguda, com mobilidade dentária ou dentes impactados horizontalmente e ainda a possível luxação intra-opoeratória ou infeção pós-operatório, havendo necessidade de intervenção com a extração total.

Conclusão: A coronectomia apresenta reduzidas taxas de incidência de complicações a curto e médio prazo, sendo um tratamento de sucesso que deverá ser realizado em pacientes cujos terceiros molares inferiores se encontrem em contacto com o nervo alveolar inferior e cujas raízes não sejam cónicas.

Palavras-chave: nervo alveolar inferior; coronectomia; raízes não cónicas