Tratamento endodôntico cirúrgico de dente alvo de traumatismo – controlo 5 anos

Póster > Casos clínicos > Endodontia

Hall dos Posters – 11 novembro, 09h00 às 10h30 – Ordem nº 084

Mariana Bettencourt Morgado

Sérgio André Quaresma
Ana Moura Teles
Hugo Leão

Descrição do caso clínico: Paciente do sexo masculino, 17 anos, com edema facial na região do dente 12 e sintomatologia dolorosa à percussão/palpação que sofreu traumatismo há 6 anos. Resposta negativa aos testes de sensibilidade. Exames complementares: ortopantomografia, radiografias periapicais (que revelaram ápice aberto e lesão apical). Diagnóstico pulpar e periapical: necrose e agudização de abcesso apical crónico. Prognóstico: reservado. Terapêutica: Perante a impossibilidade de colocação de barreira apical por via ortógrada, pela presença de exsudado que fazia estruir do canal o trióxido mineral agregado (MTA), colocou-se pasta de hidróxido de cálcio durante 30 dias; como não se conseguiu fazer a secagem do canal, optou-se pela abordagem cirúrgica para remoção da lesão apical e aplicação de MTA, criando-se condições para a obturação canalar termoplástica e posterior restauração coronal. Controlo de 5 anos com recuperação total da lesão apical e manutenção do dente em funções.

Discussão: De acordo com a Literatura científica atual, verifica-se uma tendência no aumento do sucesso e da previsibilidade do Tratamento Endodôntico Cirúrgico devido ao recurso a tecnologias e ferramentas como o microscópio e pontas de ultra-sons específicas. Estes dispositivos permitem, também, que o acesso à área periapical possa ser realizado de uma forma o mais conservadora possível.

Conclusão: Neste trabalho, a par da descrição de caso clínico, comprovou-se que o TEC é uma opção válida quando o tratamento convencional não é possível. Os progressos tecnológicos tornaram-na uma terapêutica fiável e previsível, sendo que deverá ser equacionada, evitando, assim, a exodontia como único tratamento para esses casos.