Póster > Casos clínicos > Ortodontia

Ana Filipa G. Gomes

Paciente com 12 anos de idade, género feminino, compareceu à consulta por estar insatisfeita com o sorriso. Na análise extraoral apresentava um perfil facial convexo, terços faciais equilibrados, ângulo naso-labial e linha do sorriso na norma. Na análise intraoral apresentava uma relação molar e canina de Classe II bilateral, ausência do 1.2 e 2.2, morfologia assimétrica do 1.3 e 2.3, apinhamento, linha média mandibular desviada para a direita. A radiografia panorâmica confirmou a agenesia do Incisivo lateral superior (AILS). A análise cefalométrica indicou uma Classe I esquelética e alveolar, padrão facial hipodivergente e um ângulo interincisivo diminuído. O prognóstico foi considerado favorável.

O tratamento foi aparatologia fixa bimaxilar, fecho de espaço e coronoplastia dos caninos.

Fatores que influenciam a terapêutica: idade, perfil, linha do sorriso, caninos, dentes ausentes e má oclusão. De acordo com a literatura estes casos são tratados com fecho de espaço. Tendo em conta o padrão facial hipodivergente, estaria aconselhado a abertura de espaço, contudo o perfil facial convexo, Classe II molar e canina, fez com que a opção do fecho de espaço não prejudica o perfil; os caninos embora assimétricos, têm formas e tamanhos benéficos para a coronoplastia. A linha do sorriso alta é frequentemente um problema, contudo neste caso era adequada e não constituiu um problema. De acordo com os diversos fatores considerados, o fecho de espaço foi a melhor opção de tratamento para esta paciente, sendo uma resolução precoce e definitiva para pacientes com AILS.

Apesar da assimetria dos caninos, consegui-se um sorriso harmonioso.