Reabilitação de dois dentes adjacentes não simétricos com um implante

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Hall dos e-Posters A – 10 novembro, 12h50 – Ordem nº 037
Candidato a prémio

João Gaspar

Inês Gaspar
Ricardo Pitschieller
Rui Gaspar

Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 46 anos, dirigiu-se à nossa clínica com ausência de algumas peças dentárias, nomeadamente o 2.1 e 2.2, tendo demonstrado interesse na reabilitação fixa dos mesmos. Optámos pela colocação de um implante de conexão interna cone-morse platform switch na zona do 2.1, com duas coroas aparafusadas com cantilever. Concomitantemente à colocação do implante, foi realizado um procedimento regenerativo com biomaterial e membrana de colagénio reabsorvível, para aumento do contorno vestibular por motivos estéticos. Após 3 meses de osteointegração, foi efetuado o 2º estadio cirúrgico e impressão para confecção de coroas provisórias. Seguiu-se um período de modelação dos tecidos moles através das alterações necessárias às coroas provisórias, tendo ainda sido efetuada uma plastia da papila com broca diamantada. Após 6 meses, foi efetuada impressão definitiva para confeção de reabilitação metalo-cerâmica.

Discussão: A reabilitação de 2 dentes adjacentes na zona estética com implantes representa sempre um desafio, particularmente no mesmo quadrante. Segundo vários autores, a colocação de apenas um implante com duas coroas com cantilever pode ser vantajosa, uma vez que é previsível haver mais papila entre um implante e um pôntico do que entre dois implantes, onde apenas é expectável obter em média 3,4 mm de altura de tecido mole. O tipo de conexão utilizado neste caso pode igualmente ser benéfico no sentido de preservar mais osso a nível crestal e assim contribuir para melhor suporte dos tecidos moles.

Conclusões: O tratamento mostrou-se satisfatório a nível estético, devolvendo à paciente a confiança no seu sorriso.