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Elisa Druais

Introdução: Diversas técnicas cirúrgicas de recobrimento radicular (RR) que permitam satisfazer as exigências estéticas dos doentes têm sido sugeridas. Consequentemente, foram desenvolvidos métodos que intentam avaliar, de modo objetivo e reprodutível, os resultados estéticos pós-operatórios obtidos.

Objetivos: Aferir numa revisão sistemática a aplicabilidade dos índices objetivos de avaliação estética após procedimentos de RR. Avaliar retrospetivamente os resultados estéticos alcançados com técnica de tunelização modificada (TTM) no tratamento de recessões gengivais (RG), utilizando o Root Coverage Esthetic Score (RES).

Materiais e Métodos: Pesquisa em bases de dados electrónicas primária (Pubmed) e secundária (b-on), usando as palavras-chave: “soft tissue evaluation”; “aesthetic index”; “esthetic score”; “esthetic assessment”; “esthetic outcomes”; “root coverage procedure” + conector boleano “AND”, selecionando apenas estudos humanos entre 2005 e 2015. Avaliação de 25 fotografias (21 RG tratadas + 4 controlos negativos) por 10 examinadores, recorrendo ao RES. Análise estatística descritiva.

Resultados: Nesta revisão 9 índices de avaliação estética foram identificados. RES é o único centrado especificamente nos resultados estéticos após RR. A TTM permitiu um RR médio de 93,45% em RG unitárias e múltiplas Classe I e II de Miller, associado a uma boa estética (RES= 7.4±2.270), onde 62% dos casos obtiveram RES≥7.

Conclusão: A TTM permitiu uma melhoria quantitativa e qualitativa dos parâmetros avaliados. O RES aparenta ser útil para avaliação estética após RR. Contudo, pode não ser representativo da realidade clínica.

Implicações clínicas: São desejáveis índices objetivos de avaliação estética com valorização equilibrada de parâmetros.

Palavras-chave: root coverage esthetic score, recessão gengival, cirurgia periodontal, avaliação estética objetiva