Tratamento endodôntico não cirúrgico num dente permanente imaturo com necrose pulpar

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Hall dos posters – 8 novembro, 14h30-16h00 – Ordem nº

Descrição do caso clínico Paciente com 8 anos, com diagnóstico de periodontite apical sintomática nos dentes #11 e #21, devido a um traumatismo ocorrido há cerca de um mês, recorreu ao Departamento de Endodontia com o Tratamento Endodôntico Não Cirúrgico (TENC) já iniciado. Foi realizado alongamento coronário com o objectivo de ser possível o isolamento absoluto. Foi realizada a preparação químico-mecânica do sistema de canais radiculares, tendo sido obturados numa segunda consulta com agregado trióxido mineral (MTA) os 5mm apicais. Discussão O TENC de dentes não vitais com rizogénese incompleta é um desafio na prática da endodontia. No caso apresentado os dois incisivos sofreram uma interrupção prematura da formação radicular devido a traumatismo. Neste cenário clinico, é difícil manter o material obturador confinado ao sistema de canais radiculares sem que haja extravasamento do mesmo para a área periapical. A espessura fina das paredes radiculares é também um motivo preocupante nestas situações. Conclusão Estes casos não podem ser tratados com TENC convencional. Apesar de o hidróxido de cálcio ser normalmente o material mais utilizado para induzir a formação de uma barreira apical, necessita de ser renovado periodicamente e uma maior cooperação por parte do paciente. Com o MTA o mesmo tratamento pode ser efectuado num período de tempo significativamente menor com resultados mais previsíveis.