Traumatismo na dentição permanente: caso clínico

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Hall dos posters – 8 novembro, 14h30-16h00 – Ordem nº

Descrição do caso clínico Paciente do sexo masculino com 8 anos de idade relata história de queda acidental com fractura dos incisivos centrais superiores permanentes. Ao exame clínico observou-se fractura coronária dos dentes 11 e 21, sem laceração dos tecidos moles e sem sintomatologia dolorosa associada. O exame radiográfico revelou a extensão fractura, o estádio de rizogénese dos dentes envolvidos e a ausência de envolvimento pulpar, radicular ou ósseo. O tratamento elaborado consistiu numa restauração directa a resina composta (Estelite®Σ). Discussão As fracturas coronárias representam 26-76% das lesões traumáticas da dentição permanente. A prevalência dos traumatismos dentários varia consideravelmente ao longo dos diferentes períodos da vida, registando-se uma maior incidência entre os 2-4 anos e entre os 8-10 anos de idade. A maioria das lesões traumáticas envolvem os dentes anteriores, sendo os incisivos centrais superiores os mais afectados. As principais causas das lesões dentárias estão associadas com quedas acidentais, colisões, desportos de contacto, violência física e acidentes de viação. O plano de tratamento depende do tipo de lesão traumática e do envolvimento ou não dos tecidos de suporte. A utilização de um guia de silicone, obtida a partir de um mock-up possibilitou restabelecer a estética natural dos dentes traumatizados, a sua forma e dimensão, sombra, opacidade, translucidez e opalescência. Esta técnica permitiu avaliar a quantidade e espessura dos incrementos de resina a aplicar, desde um compósito mais opaco na região dentinária até um, mais translúcido, na zona incisal. Conclusões O médico dentista desempenha um papel fundamental no prognóstico dos dentes traumatizados. A restauração dos dentes anteriores através da utilização de um guia em silicone permite, com maior facilidade, restituir a estética dos dentes e optimizar tempo de trabalho, o que se reflecte numa maior colaboração e satisfação por parte do paciente.