Técnica cirúrgica para tracção ortodôntica de canino retido por odontoma

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Hall dos posters – 8 novembro, 11h30-13h00 – Ordem nº

Paciente do género feminino, com 21 anos, veio referenciado do Mestrado de Ortodontia para o Mestrado de Cirurgia Oral da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto, com a indicação de tracção ortodôntica do dente 13. Após a análise da ortopantomografia e radiografia oclusal, foi detectado, um odontoma, estando este associado à retenção do dente 13. Foi realizada a exodontia do canino decíduo, seguida de uma incisão intrasulcular palatina desde o dente 15 ao dente 12, descolando-se o retalho em espessura total. Fez-se a osteotomia necessária para expor o odontoma de forma a preservar a porção óssea cervical, pelo que foi necessário proceder à odontossecção do odontoma e remoção dos fragmentos no sentido da sutura palatina. Foi necessário realizar osteotomia para aceder ao dente 13, após a qual procedeu-se à fixação do botão de tracção ortodôntica na face palatina do canino. A incidência de dentes inclusos ocorre em 20% da população desenvolvida, com uma ligeira predominância no sexo feminino, sendo que o dente que mais frequentemente permanece incluso depois dos terceiros molares é o canino maxilar superior (0.92-2,2%). Perante a inclusão de um canino permanente, pode-se optar por ter uma conduta expectante, realizar a exodontia ou transplante, ou realizar um tratamento cirúrgico ou cirúrgico-ortodôntico. Relativamente ao canino, é de salientar a sua função estética e oclusal, devendo-se optar por terapêuticas mais conservadoras. É imprescindível a intervenção interdisciplinar e o diálogo com o paciente acerca do prognóstico, a possível duração e complicações do tratamento. No presente caso clínico, optou-se por uma técnica o mais conservadora possível, com manutenção da porção óssea cervical e osteotomia mínima, de forma a garantir um melhor prognóstico.