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Introdução

A relação entre a saúde periodontal e as restaurações dentárias deverá ser indivisível. O conceito de espaço biológico assume, neste contexto, um papel fulcral uma vez que a sua manutenção é essencial para a manutenção da saúde dos tecidos periodontais.

Objetivos, materiais e métodos

O objectivo desta revisão bibliográfica é apresentar guidelines de tratamento que respondam à questão: “Alongamento coronário porquê, quando e como?” Os autores pretendem analisar quais as técnicas de alongamento coronário disponíveis, apresentando as indicações, as contra-indicações e a previsibilidade de cada técnica individualmente, e desta formar apresentar as guidelines necessárias à tomada de decisão.

Procedeu-se à consulta de artigos seleccionados da MEDLINE. A pesquisa foi limitada a artigos publicados em Inglês até Abril de 2012. Utilizaram-se como palavras-chave “crown lengthening”, “biological width”, “osseous resection”, “periodontal surgery” e “periodontal health”.

Resultados

As técnicas disponíveis para o alongamento coronário são a gengivectomia (bisel interno ou externo), o retalho de reposicionamento apical com ou sem ostectomia, a extrusão ortodôntica ou uma combinação entre técnicas. A escolha por uma ou outra técnica prende-se principalmente com a localização do(s) dente(s) a intervencionar, com a quantidade de gengiva queratinizada e ainda com a distância existente até à crista óssea.

Conclusões

A selecção da técnica a utilizar para o alongamento coronário deve basear-se em parâmetros específicos que quando analisados de forma sequencial permitam a obtenção de um resultado final que cumpra os critérios estéticos, de conforto e funcionais.

Implicações clínicas

Uma selecção desacertada da técnica de alongamento coronário e o desrespeito pelos tecidos periodontais, mais concretamente no que respeita à não manutenção do espaço biológico, poderá trazer consequências nefastas para o periodonto, com um processo inflamatório não controlado e subsequente recessão gengival e reabsorção óssea, o que acarreta naturalmente consequências não só do ponto de vista estético mas também de saúde e/ou funcionais.