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Introdução
A elevação do seio maxilar é uma técnica cirúrgica que nos permite corrigir deficiências óssea verticais e assim tornar reabilitáveis zonas edêntulas da maxila posterior onde existia uma insuficiente disponibilidade de osso.
No entanto, as características morfológicas do seio maxilar, nomeadamente a presença de septos ósseos, também denominados de Septos de Underwood, podem comprometer ou complicar o sucesso desta abordagem cirúrgica.
Objetivos
Determinar, através de análise da literatura existente, a prevalência e localização mais comum dos septos de Underwood, assim como as possíveis implicações clínicas na cirurgia de elevação do seio maxilar.
Materiais e método
Pesquisa bibliográfica na Pubmed de artigos em inglês, publicados em revistas dentárias, até Maio de 2012, que incluíssem as palavras-chave Underwood’s septa ou Maxillary sinus septa. Também foram selecionados e analisados artigos considerados relevantes, referenciados nos artigos resultantes da pesquisa bibliográfica.
Resultados
Os septos de Underwood são um acidente anatómico frequente na morfologia do seio maxilar, podendo ser completos ou incompletos. A sua prevalência é maior em maxilas atróficas e menor em maxilas dentadas ou parcialmente edêntulas.
Quando a sua localização coincide com a da janela óssea efectuada em procedimentos de elevação de seio com acesso lateral, deve implicar a alteração da técnica cirúrgica de modo a minimizar os riscos de perfuração da membrana de Schneider. Em casos de abordagem crestal, a sua presença pode contra-indicar a realização desta técnica.
Conclusão
Com base na literatura disponível é possível concluir que os septos de Underwood são encontrados com alguma frequência. A sua ocorrência implica cuidados redobrados no planeamento e execução cirúrgica de elevações do seio maxilar, de modo a minimizar as complicações intra-operatórias.
Implicações clínicas
A presença de septos de Underwood, implica alterações na técnica cirúrgica de elevação lateral do seio maxilar de maneira a que não seja comprometido o sucesso da mesma.