Póster > Revisão > Endodontia
A cirurgia endodôntica (CE) tem como objectivo preservar dentes com tratamento endodôntico, em que há persistência de periodontite apical após retratamento endodôntico não cirúrgico, ou em alguns casos que o retratamento endodôntico não cirúrgico não está indicado.
A revisão que propomos tem como objetivo descrever as diferenças e comparar o sucesso clínico entre as técnicas de cirurgia endodôntica tradicional (CET) e microcirurgia endodôntica (MCE). Foi realizada uma pesquisa na PubMed com as seguintes palavras-chave: “endodontic surgery” OR “surgical endodontic treatment” OR “endodontic microsurgery” OR “apicoectomy” OR “periradicular surgery” AND “outcome”.
Foram estabelecidos os limites: publicações nos últimos dez anos considerando os Clinical trial, Meta-Analysis, Randomized controled trial, Systematic review em Inglês, Português ou Espanhol. Foram excluídos estudos sobre laser, materiais de regeneração tecidular e estudos em dentes com periodontite apical com comunicação marginal.
Da análise da literatura foi possível verificar resultados de 59% (intervalo de confiança (IC) de 95%, 0.55-0.6308) com a técnica de CET e de 94% (IC de 95%, 0.8889-0.9816) com a técnica de MCE (significância estatística de P< 0.0005). Quando comparadas as técnicas modernas de CE sem ampliação ou ampliação inferior a 10X com a microcirurgia utilizando microscópio operatório com grandes ampliações e iluminação, a MCE revelou-se superior, com uma taxa de sucesso de 94% (IC de 95%, 0.8889-0.9816) versus 88% da CET (IC de 95%, 0.8455-0.9164; significância estatística de P<0.0005).
A utilização de microscópio com grandes ampliações na fase de inspeção da raiz do dente, a utilização de pontas ultrassónicas para a retro-preparação, e materiais mais biocompatíveis, como MTA, SuperEBA ou IRM, foram decisivos no acréscimo do sucesso da MCE. É da maior relevância a atenção dos Médicos Dentistas para as técnicas de MCE, e suas elevadas percentagens de sucesso, já que deverão ser fatores preponderantes na decisão clínica entre preservação ou exodontia de um dente.