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Universidade Fernando Pessoa

Introdução e objetivos

O International Caries Assessment and Detection System (ICDAS) categoriza cárie dentária/restaurações e pode aplicar-se na formação em Medicina Dentária (MD), prática clínica, investigações clinica e epidemiologia. Este ensaio avaliou experiência/gravidade de cárie e intervenções restauradoras, pelo ICDAS, numa população de serviços MD universitários.

Material e métodos

Estudo observacional, transversal e descritivo; Amostragem aleatória: 284 indivíduos com idades ≥18 anos da 1ª consulta de dentistica na FCS-UFP, entre setembro-2008 e Julho-2010. O registo intra-oral (visual/táctil) ICDAS foi validado por 4 examinadores treinados/calibrados (ICC=0,963) para identificar condição restauradora e estadio clínico (lesões não cavitada e cavitada) de cárie dentária. Realizou-se análise estatística descritiva/inferencial (α=0,05).

Resultados

Na amostra (64,8% género feminino), a idade média (±dp) é de 44,3(±16,4) anos, sem diferenças significativas (T.t-student; p=0,110) por género.

Observaram-se em média, 118,7 (±81,7) superfícies dentárias/individuo; As superfícies cariadas foram: 9,1 (±11,8) com cárie primária, das quais 5,63 (±8,48) eram lesões não cavitadas (esmalte); destas, 0,15 (±0,97) apresentaram selantes de fissuras e 3,6 (±4,3) eram lesões cavitadas (dentina).

Superfícies restauradas com materiais definitivos: 9,2 (±13,2). Registaram-se lesões de cárie secundária em 1,7 (±2,9) superfícies; A recidiva de cárie em esmalte e dentina ocorreu em 0,71 (±2,11) e 1,0 (±1,2) superfícies, respectivamente.

A condição das superfícies na população foi: 56,3% saudáveis, 52,5% com cárie, sendo 51,8% cavitadas (dentina) e 49,3% não cavitadas (esmalte); 53,2% restauradas, mas 42,6% apresentaram recidivas de cárie (33,5% cavitadas e 31,0% não cavitadas).

Conclusões

O relatório clínico ICDAS revelou experiência/gravidade de cárie e de intervenções restauradoras elevadas, mas variáveis quando analisado o individuo e a população. São necessárias ensaios que incluam registo da actividade de cárie, com vista à definição de risco individual/população.

Implicações clínicas

A avaliação ICDAS possibilita definição de decisões preventivas/restauradoras mais precisas na prática clínica e investigações clínica e epidemiológica.