Comunicação oral > Casos clínicos > Implantologia

Introdução e objectivos

A colocação de implantes em desdentados totais requere um planeamento pré-cirúrgico meticuloso. Esse planeamento determina a posição e angulação ideal dos implantes, que deve ser transferida aos exames radiológicos e cirurgia através das guias. O objectivo deste trabalho é apresentar três casos clínicos de pacientes desdentados totais em que foram realizadas guias radiológicas e cirúrgicas pelas seguintes técnicas: Duplicação da Prótese (Spiekermann, 1995), Nobel Guide® e Guia com Dentes Radiopacos (Misch CE, 2007).

Materiais e métodos

Para a seleção das técnicas foi realizada uma pesquisa na Pubmed com as seguintes combinações de palavras chave e MeSH* terms: Dental Prosthesis, Implant-Supported* AND template, tendo sido obtidos 69 resultados. Foram selecionados os artigos publicados em língua inglesa, até Maio de 2012. Foi completada com uma pesquisa manual nos livros da especialidade (Misch CE, 2007; Spiekermann H, 2005). As técnicas publicadas foram analisadas e selecionadas de acordo com os seguintes parâmetros: aplicabilidade clinica, relação custo-benefício e simplicidade de execução.

Descrição

Em todos os casos clínicos foi realizada uma montagem de modelos de estudos em articulador e uma prova de dentes, antes da cirurgia. A guia radiológica foi elaborada com base nesta prova de dentes contendo marcadores radiopacos para relacionar a posição planeada para os implantes com as estruturas ósseas. A partir da guia radiológica foi obtida a guia cirúrgica, que se destinou a orientar o cirurgião na colocação dos implantes.

Conclusão

As guias radiológicas e cirúrgicas constituem uma parte muito importante do planeamento pré cirúrgico, transmitindo o plano de tratamento proposto ao paciente ao exame radiográfico e cirurgia. Implicações Clinicas: O planeamento cirúrgico com auxilio a guias permite uma eficaz comunicação entre o cirurgião, o prostodontista e o técnico de prótese, ditando uma cirurgia guiada pela prótese.