Nélio Veiga

A cárie dentária é a doença mais prevalente e um importante problema de saúde pública em todo o mundo, tanto em crianças, como em adultos. Para tratar e prevenir a cárie dentária, é fundamental conhecer os indicadores de saúde oral e os métodos de avaliação dos fatores de risco associados. Esse conhecimento permite uma abordagem clínica mais focada nos fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolvimento da doença, bem como a definição de estratégias para a prevenção da cárie dentária. O conceito moderno de cárie dentária está focado numa doença mediada por biofilme, modulada por dieta, multifatorial, não transmissível, dinâmica e totalmente evitável, resultante de uma disbiose causada pelo desequilíbrio de múltiplas espécies cariogénicas desencadeadas pelo consumo de açúcares.

O avanço significativo em materiais restauradores bioativos que permitem uma remineralização e técnicas/tecnologias cirúrgicas clínicas, gestão de comportamentos e entrevistas motivacionais, permitem que os profissionais de saúde oral forneçam com sucesso esta abordagem contemporânea para alcançar e manter a saúde oral e o bem-estar a longo prazo. Por fim, o aumento da expectativa de vida da população torna necessária uma mudança no conceito de tratamento/prevenção da cárie dentária, tanto no paciente infantil, quanto no adulto.

O objetivo principal da Medicina Dentária Minimamente Invasiva é a preservação de tecidos, incluindo a deteção precoce de cárie e tratamento não invasivo, combinado com procedimentos restauradores minimamente invasivos (remineralização, selante de fissuras, remoção seletiva da cárie). O International Caries Classification and Management System propõe um sistema seguindo o esquema 4D (Determine, Detect, Decision and Do). Nesse sentido, determinar o risco de cárie de um paciente consiste em estimar a possibilidade de uma nova lesão no futuro ou de progressão de lesões pré-existentes. É importante “detetar” as lesões, avaliando a atividade da cárie, “decidir” um plano personalizado e, por último, “fazer” um tratamento preventivo e de preservação do tecido dentário com a Medicina Dentária Minimamente Invasiva. A intervenção mínima é aquela abordagem para a gestão do paciente em que os profissionais de saúde oral atuam como prestadores de cuidados individualizados centrados no paciente, aconselhando o paciente a assumir a responsabilidade e manter a sua própria saúde oral.

Assim, esta conferência incidirá sobre os métodos existentes de avaliação do risco de patologia oral, mais especificamente a cárie dentária, de forma a permitir um desempenho clínico mais eficaz e preventivo. Durante a conferência, casos clínicos serão apresentados seguindo uma filosofia de Medicina Dentária Minimamente Invasiva.