AVULSÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES: RELATO DE CASO

Introdução: A avulsão dentária é caracterizada pelo deslocamento completo do dente para fora da sua cavidade, afetando gravemente a polpa, o ligamento periodontal e o osso alveolar. As causas mais frequentes são as lutas, as agressões e os acidentes desportivos e automobilísticos._x000D_
O reimplante do dente avulsionado é considerado a melhor solução estética e funcional. No entanto, a decisão de reimplantar os dentes depende de vários fatores como o dano periodontal, a integridade alveolar, período extra-alveolar e o estágio de desenvolvimento radicular._x000D_
Nos casos em que o reimplante dentário não é realizado no momento de acidente, a indicação mais correta é a colocação do dente em algum meio de conservação, com a finalidade de manter a vitalidade do ligamento periodontal por mais tempo. _x000D_
O objetivo do presente relato de caso é apresentar o protocolo de tratamento e proservação de uma injúria traumática com avulsão dentária e reimplante dos elementos 11 e 21, conservados na solução salina do momento do trauma até o seu reimplante 4 horas depois.
Descrição do Caso Clínico: Paciente de 13 anos de idade, do sexo feminino, sofreu avulsão dos incisivos centrais superiores causada pela queda durante um jogo de andebol. Paciente compareceu à Clínica dentária Particular 4 horas após o acidente, com os dentes avulsionados conservados num copo com soro fisiológico._x000D_
Ao exame clínico extra-oral, foram observadas lacerações superficiais na face. No exame clínico intra-oral constataram-se: ausência dos incisivos centrais superiores (11 e 21), alvéolos com coágulo sanguíneo e ausência de fraturas das paredes alveolares. Radiograficamente os alvéolos apresentavam-se normais, sem evidências de fraturas alveolares e de objetos estranhos. _x000D_
Protocolo de tratamento: Para o reimplante dos dentes, os mesmos foram limpos suavemente apenas com solução salina e auxílio de uma gaze. Sob anestesia local, os alvéolos foram lavados com solução salina para remoção do coágulo sanguíneo. Os dentes foram suavemente reimplantados com uma leve pressão digital. Foi realizada uma contenção semirrígida, com resina composta e fio ortodôntico 0,38mm, estendendo do dente 13 ao 23, o qual foi mantida por 15 dias. _x000D_
O tratamento endodôntico definitivo dos dentes 11 e 21 foi realizado após 10 dias do reimplante. Os dentes foram restaurados com resina composta fotopolimerizável, após a remoção da contenção._x000D_
O acompanhamento clínico e radiográfico foi realizado semanalmente durante o primeiro mês e posteriormente nos 3, 6, 12 e 24 meses. _x000D_
Atualmente a paciente encontra-se sob acompanhamento pós-operatório de 24 meses e até o presente momento há um ligeiro indício de reabsorções radiculares, alterações estas que não indicariam insucesso do tratamento.
Conclusões: O reimplante assegura uma manutenção adequada do espaço na arcada, função, estética, e previne traumas psicológicos, que podem estar associados dentes anteriores em falta. Pode-se concluir que através de um pré-tratamento adequado do dente avulsionado podemos alcançar com sucesso os objetivos de reimplantação, mesmo que reimplantado em condições desfavoráveis.

comunicação oral nº Endodontia, 11/4/2021 ()09h50 no Auditório D

Ednilson Delgado (Autor apresentador), Clínica Dentária Sodente

Sandra Helena Furtado Monteiro (Co-autor), Clínica Dentária Sodente

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