Uma abordagem digital à técnica da resina flow injectada a propósito de um caso clinico

Introdução: Desde 2012 que a técnica da resina flow injectada tem sido descrita na literatura científica, apresentando as suas indicações e contra-indicações relativas à técnica, sendo que o seu propósito final baseia-se na confecção de restaurações adesivas individualizadas, através da reprodução fiel do enceramento de diagnóstico._x000D_
A introdução do fluxo digital, utilizando a técnica do modelo encerado intercalado, permite-nos executar de forma simples e previsível todo o processo de injecção.
Descrição do Caso Clínico: Paciente do sexo feminino com 28 anos, apresentou-se na consulta com queixas relacionadas com a estética do seu sorriso._x000D_
Após observação e avaliação com o habitual exame clínico e radiográfico, o planeamento final envolvia uma reabilitação com restaurações cerâmicas para melhorar a anatomia e respectivas proporções dentárias._x000D_
Avançamos com o protocolo fotográfico e vídeo clínico, extra e intra-oral e realizamos um ´scanner´ intra-oral em máxima intercuspidação._x000D_
Após planeamento digital do sorriso, tendo em conta a análise facial, posição do bordo incisal, curvatura do sorriso, proporções e volumes dentários, partilhamos essa informação com a nossa técnica de prótese dentária e foi realizado um enceramento de diagnóstico digital._x000D_
Feito o test-drive de mock-up em boca e segura da manutenção da sua nova estética do sorriso, a paciente regressou à consulta com um senão. Motivos pessoais e compromissos profissionais teriam de extender por três anos a realização das restaurações cerâmicas, questionando a possibilidade de manter a mesma solução estética de forma transitória durante esse período._x000D_
Recorrendo à técnica da resina flow injectada, que permite uma reprodução fiel do enceramento de diagnóstico usando guias de silicone transparente perfuradas, conseguiríamos injectar resina fluída, sem a necessidade de desgaste dentário, simulando as restaurações finais._x000D_
Assim, para avançarmos com a execução da técnica, utilizamos o fluxo digital, que favorece o processo do enceramento de diagnóstico, pois é necessário obter dois enceramentos. O inicial, completo e um segundo com os dentes encerados de forma intercalada._x000D_
Este tipo de enceramento permite a injecção de resina flow em vários dentes simultaneamente, estando a guia de silicone transparente estável nos dentes não encerados do modelo intercalado. Posteriormente, os dentes já injectados servirão de apoio para a segunda guia de silicone transparente, obtida com o enceramento completo._x000D_
Os dois modelos encerados digitalmente são impressos em impressoras 3D de modo a serem confeccionadas as guias de silicone transparente._x000D_
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Iniciamos a técnica com a guia de silicone transparente do enceramento intercalado e injectamos a resina flow pelas perfurações previamente criadas._x000D_
Realizamos o mesmo procedimento de injecção agora com a segunda guia de silicone transparente, obtida através do enceramento total._x000D_
Por fim, usamos discos de borracha com diferentes granulações para o polimento da resina.
Conclusões: A utilização da técnica da resina flow injectada traz inúmeras vantagens, como a cópia fidedigna do que foi planeado no enceramento de diagnóstico, sendo possível realizar restaurações transitórias ou até mesmo finais de longa duração individualizadas e aderidas à estrutura dentária, muitas vezes sem a necessidade de desgaste, obtendo estética e função de forma previsível. A introdução do fluxo digital veio simplificar processos laboratoriais e clínicos aquando da execução da técnica.

póster nº Dentisteria operatória, 11/5/2021 ()11h00 às 12h00 no Hall dos Posters

Diogo Bezerra (Autor apresentador),

Sandra Pinto (Co-autor),

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