TRATAMENTO MINIMAMENTE INVASIVO COM RECURSO A MICROABRASÃO E BRANQUEAMENTO EXTERNO: CASO CLÍNICO

Introdução: Um sorriso em harmonia estética confere aos pacientes um efeito positivo na autoestima sendo assim, imperativo efetuar um correto diagnóstico e os tratamentos adequados. O termo microabrasão consiste na remoção da sub-superfície porosa de esmalte e está indicada na eliminação de manchas de coloração branca, creme ou castanha devido a fluorose, desmineralização após tratamento ortodôntico, hipoplasia localizada, remoção de cimento de brackets e correção de irregularidades no esmalte. Quanto à fluorose dentária, é um distúrbio causado pelo excesso de flúor durante a formação do dente que se caracteriza pelo aumento da porosidade e aspeto opaco.
Descrição do Caso Clínico: Paciente do sexo feminino, saudável, com 24 anos, compareceu na consulta descontente com a estética dentária e queixas de “manchas brancas em todos os dentes” (SIC). Na anamnese, revelou ter terminado tratamento ortodôntico há cerca de 6 anos e não ter antecedentes relevantes na história médica, com exceção da toma de comprimidos de flúor por um largo período durante a infância. Na análise clínica intra-oral, observou-se a presença de manchas brancas, opacas e de contorno variável em todos os dentes superiores e inferiores com destaque para o 1.1, 1.2, 2.1 e 2.2 (Fig. 1), seguiu-se a avaliação da extensão e profundidade das lesões via transiluminação com fotopolimerizador. Constituindo assim, um caso de fluorose dentária que segundo o Índice Dean se classifica como “leve” por não ultrapassar 50% da superfície total do dente. Neste caso, optou-se por um tratamento com recurso a microabrasão com ácido ortofosfórico a 37% e pedra-pomes, numa mistura 1:1 (Fig. 4 e 5), seguido da aplicação de verniz dessensibilizante de fluoreto de sódio a 5% (Fig. 8) e branqueamento externo em ambulatório noturno com peróxido de carbamida a 16%.
Conclusões: A união destas técnicas, quando usadas corretamente, demonstra um resultado muito favorável esteticamente cumprindo-se o objetivo de restabelecer a autoestima da paciente. Pode concluir-se que a eliminação de manchas opacas superficiais na superfície de esmalte decorrente da associação microabrasão/branqueamento externo, proporciona um método seguro e com uma melhoria estética imediata sem recurso a técnicas invasivas. Apesar do excelente resultado são necessários mais estudos e maiores follow ups.

póster nº Dentisteria operatória, 11/5/2021 ()11h00 às 12h00 no Hall dos Posters

Viriato Dias (Autor apresentador),

Alice Mira (Co-autor),

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