Utilização de óleos essenciais como adjuvante no tratamento das doenças periodontais. Uma revisão sistemática

Introdução: Os tratamentos convencionais das doenças periodontais demonstraram falhas na eliminação das bactérias e uma resistência de alguns patógenos aos antibióticos. No mundo atual onde os produtos naturais ocupam cada vez mais um lugar predominante, foi necessário encontrar tratamentos correspondentes às novas expectativas dos pacientes e preencher as lacunas do tratamento convencional. Os óleos essenciais (OE) e outros extratos de plantas têm atraído o interesse como fonte de produtos naturais. _x000D_
De acordo com a metodologia PICO, podemos perguntar: Existe algum interesse (O) em utilizar os óleos essenciais em adição (C) da prevenção e dos tratamentos convencionais das doenças periodontais (I) em pacientes crianças ou adultos, com doença periodontal ou não(P)?”_x000D_
O objetivo é determinar se a prevenção e os tratamentos convencionais são mais eficazes com adição de óleos essenciais ou não.
Métodos: Foi utilizado o modelo PICO “intervenção ou terapia” para determinar qual tratamento conduz ao melhor resultado: _x000D_
A metodologia seguiu o protocolo PRISMA com a utilização de um diagrama de fluxo._x000D_
Foi realizada uma pesquisa, utilizando as bases de dados científicos PubMed e Cochrane utilizando a seguinte combinação de termos de pesquisa/palavras-chaves: “Periodontal disease” AND “Essential oils. _x000D_
A data data de publicação deveria ser de menos de 20 anos e a linguagem de escrita tinha que ser em inglês ou português._x000D_
Os estudos selecionados, com critério de inclusão, tinham que ser sistemáticos, randomizados, de meta-análise e experimentais. Apenas os artigos disponíveis na sua totalidade e com resumo relevante para o trabalho foram mantidos. _x000D_
Alguns riscos de víeis podem ser encontrados. De fato a maioria dos estudos foram financiadas pelo fabricante Listerine ©. Além disso, o efeito Hawthorne ou “efeito observador” pode ser encontrado.
Resultados: Os 33 estudos demonstraram uma eficácia dos óleos essenciais para diminuir os parâmetros periodontais, e uma eficiência antibacteriana e antiinflamatoria sobre todos os patogénios orais. De fato, no laboratório, os OE foram eficazes sobre os periodonto-patógenos. As pastas dentífricas foram eficazes na prevenção das doenças._x000D_
Os colutórios mostraram uma eficiência sobre a placa e a gengivite, e os géis sobre a placa, a inflamação gengival, e o sangramento. _x000D_
A atividade antimicrobiana dos óleos essenciais deve-se a uma série de terpenóides e compostos fenólicos. A parte ativa de cada óleo essencial depende de cada um destes componentes. É interessante notar que alguns componentes ativos são repetidos na composição de certos óleos essenciais, explicando assim porque vários óleos essenciais podem ter uma atividade semelhante para o mesmo agente patogénico. Em termos biocelulares, os óleos essenciais desnaturam a proteína da membrana bacteriana e inibem a ação enzimática bacteriana.
Conclusões: Os óleos essenciais apresentaram eficácia anti-inflamatória e antibacteriana em patógenos periodontais. As pastas dentífricas têm demonstrado interesse na higiene oral diária e os géis para tratar a inflamação gengival. Finalmente, os colutórios comprovaram a sua eficácia em parâmetros periodontais. O colutório também pode garantir a continuidade do tratamento por longo prazo após o uso da clorexidina, pois esta última tem de ser limitada no tempo. Podemos concluir que os óleos essenciais devem permanecer como adjuvantes e não como substitutos na terapia convencional.

póster nº Peridodontologia, 11/5/2021 ()17h30 às 18h30 no Hall dos Posters

Andréa Ruggeri (Autor apresentador), Instituto Universitário de Ciências da Saúde – CESPU

Cristina Trigo Cabral (Co-autor), Instituto Universitário de Ciências da Saúde – CESPU

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