TÉCNICAS CIRÚRGICAS DE ACELERAÇÃO DO MOVIMENTO DENTÁRIO ORTODÔNTICO – REVISÃO SISTEMÁTICA GUARDA-CHUVA

Introdução: A duração dos tratamentos ortodônticos pode ter impacto negativo, podendo decorrer com sequelas e falta de cooperação do doente. Deste modo, diversas técnicas de aceleração do movimento dentário ortodôntico têm sido propostas com o objetivo de reduzir o tempo de tratamento e aumentar a taxa de movimento dentário. Os diversos procedimentos adjuvantes poderão ser não invasivos e invasivos e, dentre estes, métodos cirúrgicos como ortodontia osteogénica periodontalmente acelerada, micro-osteroperfurações, redução de osso interseptal ou piezocisão são opções terapêuticas. Estes procedimentos cirúrgicos têm como objetivo acelerar o movimento dentário proporcionando o estímulo físico necessário para ativar o fenómeno aceleratório regional no osso alveolar que envolve os dentes sujeitos à ação de forças. O objetivo deste trabalho foi responder à pergunta “Serão as técnicas cirúrgicas adjuvantes de aceleração do movimento dentário eficazes na diminuição do tempo de tratamento e no aumento da quantidade de movimento dentário ortodôntico?”.
Métodos: Revisão sistemática guarda-chuva foi realizada de acordo com o PRISMA e registada no Prospero. A pesquisa foi efetuada nas bases de dados: Medline via PubMed, Cochrane Library, Science Direct, Web of Science Core Collection, Embase e Google Scholar, utilizando a combinação de termos e conetores boleanos (tooth movement techniques [Mesh] OR orthodontic movement OR orthodontics [Mesh] OR orthodontic tooth movement) AND (accelerate OR accelerated orthodontics OR accelerated orthodontic techniques OR accelerate OR accelerated orthodontics OR acceleration OR acceleration of tooth movement OR periodontally accelerated tooth movement OR periodontal accelerated orthodontic tooth movement OR accelerated osteogenic orthodontics OR corticotomy OR piezocision OR micro-osteoperforation OR piezotomy). Foram incluídas revisões sistemáticas sobre ensaios clínicos randomizados controlados, publicadas entre janeiro de 2012 e maio de 2021, em inglês. Na avaliação da qualidade metodológica e da qualidade da evidência utilizaram-se as ferramentas AMSTAR-2 e GRADE.
Resultados: Foram identificados 495 estudos pela pesquisa. Após a remoção de duplicados, aplicação dos critérios de inclusão, análise do título e resumo e posterior leitura integral do texto, 6 artigos foram escolhidos para análise qualitativa. Os artigos apresentaram uma qualidade de metodologia moderada a alta e uma qualidade de evidência baixa.
Conclusões: As técnicas cirúrgicas adjuvantes aceleram o movimento ortodôntico, sendo mais eficazes no primeiro mês, menos eficazes no segundo mês e diminuem de eficácia a partir deste período. As suas implicações clínicas são questionáveis, demonstrando que o aumento da taxa de movimento ortodôntico conseguido não é particularmente relevante, pelo que estas técnicas têm uma força de recomendação baixa.

póster nº Ortodontia, 11/4/2021 ()12h40 no Sala e-Posters

Irina Dupret Ribeiro (Autor apresentador), Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra

Vânia Firmino (Co-autor), Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra

José Pedro Martinho (Co-autor), Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra

Luísa Maló (Co-autor), Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra

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