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Introdução e objetivos
A eficácia de adesivos simplificados tem-se revelado favorável em resultados laboratoriais e dos poucos ensaios clínicos, de avaliação a curto prazo, em restaurações posteriores. Este ensaio permitiu comparar o desempenho clínico, durante 18 meses, de restaurações classe II com compósito usando adesivos Self-Etch, all-in-one (SE) e Etch-and-Rinse (ER-2).
Materiais e métodos
Ensaio clínico prospectivo, duração 18 meses, aprovado pela Comissão de Ética da FCS-UFP, em 26 pacientes adultos; 72 restaurações (pré-molares), alocadas aleatoriamente em dois grupos; Grupo SE: 36 restaurações Ceram-XTMmono/Xeno™V (Dentsply); Grupo ER: 36 restaurações Ceram-XTMmono/XPBond®; Restaurações avaliadas (parâmetros estéticos, funcionais, biológicos) pelos critérios do USPHS e recomendações de Hickel e colaboradores (2007), por 3 examinadores calibrados (ICC≥0,910); A comparação do desempenho clínico (percentagem de sucesso) dos adesivos foi realizada com testes não paramétricos (=0,05).
Resultados
Aos 18 meses, as restaurações SE (n=36; 0%dropout) e ER (n=35; 2,8%dropout) mostraram taxas de sucesso estético de 100% e 97,1% (T.qui-quadrado; p=0,070), respectivamente. Uma (2,9%) restauração ER classificou-se clinicamente insatisfatória mas reparável. Ocorreram diferenças quanto ao brilho de superfície SE/ER (T.Fisher; p=0,007); Apesar de alterações nos níveis de aceitabilidade clínica não se detectou diferenças relativas à coloração superficial (T.qui-quadrado; p=0,070) e estabilidade da cor (p=0,493) das restaurações.
Sucesso funcional de 100% em restaurações SE/ER (T.Fisher; p0,05). Não ocorreram diferenças SE/ER quanto à fractura marginal (p=0,493) e adaptação marginal (p=0,070) das restaurações. Sucesso biológico de 100% para SE e ER. É essencial monitorizar o desempenho adesivo destes sistemas por períodos de tempo mais longos. Conclusões: Aos 18 meses, as restaurações ER mostram menor desempenho estético que as SE por alterações do brilho e coloração superficial. O desempenho funcional e biológico das restaurações SE e ER foi comparável e clinicamente aceitável.
Implicações clínicas
Os adesivos SE e ER apresentam um desempenho clínico satisfatório em restaurações de classe II com compósitos.