As perfurações de furca são uma complicação desafiadora na endodontia, frequentemente resultante de procedimentos iatrogénicos ou patologias como cáries ou reabsorções extensas. A reparação eficaz dessas perfurações é crucial para o prognóstico a longo prazo do dente afetado.
As causas mais frequentes estão relacionadas com mau diagnóstico e planeamento prévio ou desconhecimento da anatomia dentária e do uso inadequado de instrumentos na abertura da cavidade de acesso. Dentes com canais radiculares curvos ou calcificados aumentam o risco de perfuração durante o tratamento endodôntico.
As causas de origem patológicas, geralmente estão relacionadas com cáries que atingem profundamente a estrutura dentária na zona da furca ou reabsorções radiculares internas ou externas, comumente associadas a infeções ou traumas.
A correta identificação da perfuração, o tamanho e o tempo decorrido até ao tratamento, assim como o material usado para o selamento, são cruciais para o bom prognóstico do caso. Biomateriais, derivados de cimentos de dissilicato cálcio, proporcionam uma melhoria substancial nos resultados clínicos, comparativamente aos materiais classicamente utilizados.
Estes materiais oferecem excelente biocompatibilidade, propriedades de selamento superiores, oferecendo também um comportamento bioativo na regeneração do tecido periodontal.
As técnicas minimamente invasivas, como o uso de microscópios operatórios e ultrassons, permite uma abordagem mais precisa e conservadora na reparação de perfurações. Além disso, a utilização de técnicas de imagem avançadas, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), facilita o diagnóstico preciso e o planeamento do tratamento.
A integração destas abordagens na prática clínica diária pode melhorar consideravelmente os resultados para os pacientes.
O objetivo principal desta formação é:
- Capacitar os formandos para o correto planeamento e execução de cavidades de acesso evitando a ocorrência de perfurações de furca. Nos casos de elas já existirem, capacitá-los para um correto diagnóstico e intervenção com recurso às técnicas e materiais mais avançados na endodontia, de modo a melhor o prognóstico do dente e permitir a sua permanência em função o maior tempo possível.
No final desta formação o formando será capaz de:
- Diagnosticar, reconhecer e tratar diferentes tipos de lesão de furca com recurso a diferentes materiais técnicas;
- Saber planear o tratamento em casos mais complexos de modo evitar este tipo de lesão iatrogénica.
