Eugénio Martins

A importância da história clínica e dos registos clínicos no correto diagnóstico e plano de tratamento ortodôntico

  • Médico dentista especialista em Ortodontia pela OMD
  • Doutorado pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto
  • Professor auxiliar do serviço de Ortodontia da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto
  • Mestre e pós-graduado em Ortodontia pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto
  • Conferencista convidado do curso ‘Excelência em Ortodontia – FACE, San Sebastian, Espanha
  • Membro das sociedades SPEMD, SPODF, RWISO, WFO
  • Exerce clínica privada de Ortodontia em Vila Real e Mirandela

Nacionalidade: Portugal

Área científica: Ortodontia

2017/11/17 14:30 – 2017/11/17 15:00 | Auditório 3

Resumo da apresentação

A elaboração de uma correta história clínica e de registos clínicos prévios ao tratamento é fundamental, não só, para um correto diagnóstico e plano de tratamento como consiste numa obrigação legal para qualquer ato médico.

Em ortodontia, a história clínica e os registos deverão permitir atingir um diagnóstico e plano de tratamento orientado para os objetivos e, neste sentido, deverá considerar a estética facial, a estética dentária, a função e saúde periodontal. Para tal, a anamnese deverá contemplar não só aspetos de saúde geral, tais como, história de trauma orofacial e intervenções cirúrgicas, avaliação por otorrinolaringologia e avaliação do sono, como dados do historial médico dentista do paciente.

Os registos clínicos deverão seguir um protocolo definido no sentido de aumentar a sua qualidade e rigor. Entre eles, salientam-se as fotografias extraorais, as fotografias intraorais, os exames radiográficos (recorrendo a técnicas 2D ou 3D), os modelos, um cuidadoso exame clínico, os registos de oclusão e a montagem em articulador semi-ajustável.

Recorrendo a uma cuidadosa análise dos dados resultantes de uma história clínica bem elaborada e de registos clínicos de elevada qualidade, é possível ao ortodontista estabelecer um diagnóstico e plano de tratamento com menor viés e, assim, aumentar a qualidade do planeamento ortodôntico.