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Beatriz Pedro

Universidade de Lisboa

Descrição do caso clínico

Doente do género feminino com 38 anos de idade, fumadora, sem historial clínico de patologias sistémicas, foi referenciada para a consulta de Cirurgia e Medicina Oral da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa pela sua médica dentista, devido à presença de múltiplas lesões mistas (com componentes radiopacas e radiolúcidas) na mandíbula no 4º quadrante, clinicamente assintomáticas.

Foram realizados os seguintes exames complementares de diagnóstico: ortopantomografia, tomografia computorizada DENTALSCAN (com cortes de 1mm) e biopsia da lesão de maiores dimensões.

Ao integrar o diagnóstico clínico, radiológico e histológico concluiu-se que o diagnóstico definitivo era de Displasia Cemento-Óssea. Optou-se por uma terapêutica conservadora, sem recorrer a excisão cirúrgica das restantes, com consultas de controlo periódico.

Discussão

As lesões fibro-ósseas do complexo craniofacial representam um grupo diverso de patologias benignas que são caracterizadas pela substituição do osso normal por uma matriz de colagénio e trabéculas de osso imaturo. Segundo a última Classificação da Organização Mundial da Saúde, de 2017, classificam-se em: Fibroma Ossificante, Displasia Fibrosa e Displasia Cemento-óssea. As suas características patológicas, maioritariamente assintomáticas, podem ser semelhantes pelo que os exames clínico, radiográfico e histopatológico são de extrema importância.

Conclusões e implicações clínicas

O médico dentista, perante estas situações, deve proceder a uma correta avaliação clínica e recorrer a exames complementares de diagnóstico para um tratamento adequado.

Palavras-chave: Fibroma Ossificante, Displasia Fibrosa, Displasia Cemento-Óssea, Patologia Oral, Tumores dos Maxilares e Tumores Odontogénicos.