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Catarina G. Rodrigues

Universidade de Lisboa

Paciente do género feminino, 30 anos, sem história clínica relevante. Após exame clínico e interpretação dos meios complementares de diagnóstico, verificou-se a presença de múltiplos dentes com mau prognóstico. Posteriormente ao adequado controlo da doença periodontal e infeções ativas avançou-se para a reabilitação dos espaços edêntulos com colocação de implantes em carga imediata. Utilizou-se um protocolo totalmente digital, com recurso a um software de diagnóstico, que através do scanner intraoral e CBCT permitiu planear a colocação dos implantes e obter as guias cirúrgicas prostodonticamente guiadas. A impressão para a estrutura definitiva foi obtida através de um scanner intraoral. A estrutura final em zircónia foi obtida por CAD/CAM e modelos impressos.

Todas as etapas foram realizadas digitalmente. Os softwares para planeamento digital apresentam inúmeras vantagens, nomeadamente a precisão do posicionamento dos implantes e a possibilidade de realizar uma técnica flapless segura. O recurso à cirurgia guiada permite simplificar esta etapa e realizar carga imediata, pela confeção prévia por CAD/CAM da estrutura provisória fixa. Segundo a literatura, a realização de um protocolo totalmente digital (planeamento, fase cirúrgica e reabilitação) apresenta-se como uma alternativa mais controlada, previsível e com menos complicações face às técnicas tradicionais. No entanto, esta abordagem exige uma curva de aprendizagem por parte de clínicos e técnicos. Em reabilitações complexas com implantes, o planeamento digital pré-cirúrgico e a utilização da tecnologia CAD/CAM para confeção de guias cirúrgicas, pilares e estruturas protéticas permite aumentar a previsibilidade e otimizar o tempo do tratamento.

Diagnóstico digital; Cirurgia guiada; CAD-CAM; Reabilitação oral; Carga imediata.