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Bernardo Romão de Sousa

Tradicionalmente, a reabilitação protética implanto-suportada utiliza diferentes pilares durante as fases de cicatrização e restauração protética. A manutenção permanente do mesmo pilar sobre o implante desde o início do processo de reabilitação (dia da cirurgia) até à restauração definitiva parece ser vantajosa do ponto de vista da cicatrização e manutenção adequadas dos tecidos peri-implantares. A remoção repetida dos pilares pode perturbar o processo de cicatrização tecidular, danificando o epitélio juncional e promovendo maior perda óssea peri-implantar, com eventuais consequências nefastas do ponto de vista biológico e estético.

Os procedimentos protéticos executados ao nível gengival (sobre pilar) e não ao nível ósseo (diretamente sobre a cabeça do implante) permitem optar por uma solução protética cimentada com maior facilidade de remoção de excessos de cimento ou por uma solução aparafusada convencional, simplificando o procedimento restaurador.

Recentemente, a Nobel Biocare introduziu um novo pilar (On1 Concept TM). Concebido para colocação no dia de cirurgia, o pilar permite a realização da restauração definitiva, mantendo sempre o mesmo componente sobre o implante durante todo o período de cicatrização e o procedimento restaurador e durante todo o período de vida da restauração, sem nunca alterar a barreira mucosa. Em adição, o pilar possibilita a execução dos procedimentos restauradores ao nível gengival.

O presente caso clínico descreve a reabilitação unitária de um pré-molar superior fraturado com recurso a implante pós-extracional e colocação imediata do pilar definitivo.