Póster > Casos clínicos > Ortodontia

Joana Queiroga

Universidade de Coimbra

Descrição do caso clínico

Descreve-se um caso clínico de um paciente de 6 anos com malformação congénita da região da face, caracterizada por fenda labiopalatina bilateral associada a Síndrome de Van der Woude. A multiplicidade de características clínicas que acompanham a fenda lábio-palatina obriga a uma abordagem terapêutica multidisciplinar. Nesse sentido, devem ser executados procedimentos ortopédicos, ortodônticos e cirúrgicos com ordem específica e cronologicamente coordenados. Foi realizado tratamento ortodôntico de expansão maxilar previamente à fase cirúrgica de distração osteogénica para encerramento da fenda palatina com recurso a distratores de transporte ósseo. Previamente à cirurgia, foram utilizadas imagens de tomografia computorizada de feixe cónico (CBCT) para seleção do distrator. Cirurgicamente, foi realizada uma osteotomia em L invertido, bilateralmente, a mesial dos primeiros molares definitivos maxilares. Após um período de latência de 5 dias, efetuaram-se ativações dos distratores de 1mm por dia, durante 14 dias à direita e 20 dias à esquerda, seguindo-se um período de consolidação. Verificou-se uma diminuição significativa da dimensão da fenda.

Discussão

O interesse e utilização da distração osteogénica aplicada ao esqueleto crânio-facial cresceu de forma significativa nos últimos anos devido à enorme potencialidade desta técnica no tratamento das deformidades dento-faciais. A síndrome de Van der Woude é uma síndrome rara, com herança autossómica dominante, associada a fenda do lábio e/ou fenda do palato e caracterizada por presença de depressões para-medianas no lábio inferior.

Conclusão

A distração osteogénica apresenta-se como um técnica promissora a adotar no protocolo de tratamento destes pacientes.