Cirurgia ultra-sónica versus cirurgia convencional na extração de terceiros molares mandibulares inclusos

Comunicação oral > Investigação > Cirurgia oral

Auditório 5 – 16 novembro, 14h30 – Ordem nº 8
Candidato a prémio

Joana Saraiva Amaral

Universidade de Coimbra

Francisco Caramelo
Jorge Ermida
António Felino
Sérgio Matos

Introdução

A extração de terceiros molares mandibulares inclusos é uma das cirurgias mais frequentes com que o médico dentista se depara na prática clínica. Minimizar o pós-operatório é o objetivo maior do cirurgião. A cirurgia ultra-sónica surge como uma técnica alternativa à osteotomia rotatória convencional.

Objetivos

Comparar, através de um ensaio controlado randomizado os sinais e sintomas pós operatórios da extração de terceiros molares mandibulares inclusos utilizando duas técnicas cirúrgicas.

Material e métodos

30 pacientes divididos equitativa e aleatoriamente em dois grupos: grupo teste – técnica ultra-sónica; grupo controlo – técnica rotatória convencional. Todas as cirurgias foram cronometradas. Os parâmetros edema, trismos e parestesia foram avaliados no dia da cirurgia e ao 3º,5º e 7º dia pós-cirúrgico. A hemorragia operatória teve uma avaliação concomitante à cirurgia. A dor pós-operatória foi avaliada diariamente através de uma VAS e do número de analgésicos ingeridos.

Resultados

A dor, o edema e o trismos apresentaram resultados tendencialmente mais vantajosos na técnica ultra-sónica. A hemorragia operatória foi significativamente inferior na cirurgia ultra-sónica. O tempo operatório foi significativamente superior nas extrações que envolveram osteotomia e odontosseção. A técnica ultra-sónica apresentou tempos operatórios superiores.

Discussão

O ensaio clínico revelou resultados concordantes com os descritos na literatura.

Conclusões

Apesar do maior tempo operatório e dos elevados custos do equipamento, as vantagens da técnica ultra-sónica, tornam a sua aplicabilidade clínica benéfica.

Implicações clínicas

A cirurgia ultra-sónica é a técnica de eleição nos casos onde a manutenção da integridade das estruturas anatómicas nobres é o principal fator de risco.