Osteonecrose associada ao uso de bifosfonatos: revisão narrativa

Póster > Revisão > Patologia Oral

Hall dos Pósteres – 12 novembro, 14h30 – 15h30 – Ordem nº 105

Vanessa da Rocha Rodrigues

Universidade Fernando Pessoa

Gisela Y. Soares Ten Jua
Tiago José Martins
Filipe Augusto Martins
Alexandrine Carvalho

Introdução

O uso de bifosfonatos (BF) está associado a um aumento significativo do risco da osteonecrose nos maxilares (ONM). A ONM é uma condição clínica rara, definida pela exposição óssea, superior a um período de 6 a 8 semanas. (Lee et al., 2014).

Objetivos

Avaliar a associação entre o uso de bifosfonatos e a osteonecrose dos maxilares.

Métodos

Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na Pubmed e B-on de publicações efetuadas entre 2003 e 2015, com as palavras-chave: “Bisphosphonates”, “Osteonecrosis”, “Bone remodeling”; “Osteonecrosis of the jaw”, sendo selecionado 45 artigos. Critérios de inclusão: artigos de revisão/caso clínico/ensaios clínicos/humanos/português/inglês/alemão.

Resultados

Os BF intravenosos possuem um risco superior quando comparados com os BF via-oral. Segundo diversos artigos, os BF interferem com o processo de remodelação óssea, alterando o equilíbrio entre a reabsorção e a formação óssea. Assim, procedimentos cirúrgicos devem ser evitados durante a fase ativa da terapia com BF, sendo aconselhado a suspensão de pelo menos 3 meses antes da cirurgia dentária.

Conclusão

O tratamento da ONM ainda representa um desafio para os profissionais de saúde, podendo variar desde a prescrição de antibióticos ou antissépticos orais até ao desbridamento do osso.

Implicações clínicas

A eliminação de potenciais focos de infecção antes de iniciar a terapêutica com BF orais ou intravenosos constitui um fator importante na prevenção da ONM.