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Raquel Moreno

Universidade Fernando Pessoa

Descrição do caso clínico

Paciente género masculino, 52 anos, não fumador, compareceu na consulta com queixas de hipersensibilidade dentária e preocupação com as recessões gengivais generalizadas. Após diagnóstico de periodontite crónica generalizada moderada realizou-se um tratamento periodontal inicial dirigido à causa. Posteriormente à reavaliação, indicativa de saúde periodontal, as preocupações funcionais do paciente persistiram em relação às recessões gengivais múltiplas. Após discussão detalhada com o paciente das várias opções terapêuticas e dos respetivos prognósticos, optou-se pelo recobrimento radicular múltiplo nas zonas dentárias do 1ºquadrante (11, 12, 13 e 14) e no 2ºquadrante (21, 22, 23 e 24), numa primeira fase, recorrendo a retalhos de reposicionamento coronal e enxertos de tecido conjuntivo subepiteliais (ETC’s) sítio-específicos. Neste trabalho será realizada uma descrição passo a passo de todo o processo cirúrgico, assim como apresentado o follow-up inicial do caso clínico aos 6 meses.

Discussão

A seleção da técnica cirúrgica para tratamento de recessões gengivais depende de vários fatores. Condições anatómicas, estabilidade a longo prazo e preferências e expectativas do paciente devem ser consideradas no plano de tratamento. A utilização de ETC’s sítio-específicos prende-se com a estabilidade a longo prazo do recobrimento radicular nas áreas de maior risco de recidiva (preocupação prioritária do paciente), não sendo o motivo estético o objeto primário da intervenção.

Conclusão

Retalhos de reposicionamento coronal e enxertos de tecido conjuntivo subepiteliais (ETC’s) sítio-específicos, podem ser utilizados com sucesso no recobrimento radicular múltiplo.

Palavras-chave

Gingival recessions, periodontal plastic surgery, root coverage, periodontal long-term stability, sub-epithelial connective tissue graft, coronally advanced flap