Comunicação oral > Casos clínicos > Implantologia

Ana Capela Louraço

Universidade de Lisboa

Introdução e Objetivo

Os bisfosfonatos (BPS) alteram o metabolismo ósseo e angiogénico. A osteonecrose maxilar associada a bisfosfonatos (ONMAB) é um efeito secundário que deve ser tido em conta. Esta entidade é diagnosticada quando todos os seguintes sintomas estão presentes: medicação prévia ou atual com bisfosfonatos, exposição de osso necrótico na zona maxilofacial por um período superior a 8 semanas e inexistência de radioterapia na região ou história de doença metastática evidente.

Objectivo

Apresentação de casos clínicos de ONMAB relacionados com a colocação de implantes dentários e sua resolução clínica.

Palavras-chave

“dental implants”, “oral bisphosphonate(s)”, “osteonecrosis” “non-vital bone”, “implant surgery”, “treatment”

Descrição

Doentes sem história de hábitos tabágicos, alcoólicos ou toxifílicos e sob terapêutica com bisfosfonatos orais, foram submetidos a cirurgia de colocação de implantes dentários. Durante a consulta de controlo, foram detetadas imagens radiolúcidas. Foram realizadas cirurgias de retalho e irrigação com soro fisiológico, sob antibioterapia profilática com 2 gramas de amoxicilina. Além disso, os pacientes foram instruídos a bochechar, duas vezes por dia, com uma solução 0,12% de clorohexidina. A medicação com bisfosfonatos foi suspensa. As lesões desapareceram espontaneamente com formação de sequestros ósseos. As amostras foram analisadas histomorfometricamente ao microscópio ótico.

Conclusões e Implicações Clínicas

Apesar da baixa incidência de ONMAB relacionada com a colocação de implantes dentários, os possíveis resultados adversos desta entidade impõem que seja realizado um diagnóstico precoce e correto.