Póster > Revisão > Ortodontia

Juliana Costa

Universidade Fernando Pessoa

Introdução

A modificação dos hábitos alimentares induziu alterações morfológicas do aparelho estomatognático. O terceiro molar está frequentemente ausente. Contudo, quando presente, encontra-se mal posicionado ou incluso mas, nem sempre a exodontia é o tratamento de eleição. Em casos de agenesias ou perdas dentárias, o terceiro molar assume um papel preponderante na reabilitação, podendo a ortodontia melhorar a sua posição.

Objetivo

Alertar para a importância da elaboração de planos de tratamento multidisciplinares, onde seja necessária a manutenção do terceiro molar para a reabilitação funcional.

Métodos

Foi elaborada uma pesquisa bibliográfica no PubMed, de artigos publicados desde 2010, em inglês, de revisão sistemática e de caso-controlo, utilizando as palavras-chave: “third molar”, “orthodontics”, “angulation”, “impacted”, “orthodontic extrusion”, “extraction”. Da pesquisa inicial resultaram 281 artigos; depois de lidos os abstracts, foram incluídos 30.

Resultados

A agenesia dos terceiros molares, menos frequente que a sua inclusão, está relacionada com agenesia de outros dentes e microdontia de incisivos laterais. Quando impactados, a planificação ortodôntica com exodontia de pré-molares ou não, condiciona, respetivamente, um posicionamento mais, ou menos, favorável.

Quando mal posicionados e sem espaço, onde a exodontia prevalece, a extrusão ortodôntica diminui o risco de lesão do nervo alveolar inferior, assim como o comprometimento da condição periodontal do dente adjacente.

Conclusões

A localização do terceiro molar, a existência/ausência de dentes, a condição periodontal e a morfologia do paciente, condicionam a sua manutenção. Implicações Clínicas Na ortodontia, nem sempre a extração dos terceiros molares está indicada.