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Mariana Múrias Barreiros

Universidade de Lisboa

Descrição do caso clínico

Um doente do sexo masculino, 72 anos, saudável, compareceu na consulta da Especialização em Prostodontia da FMDUL com queixas estéticas devido à presença de diastema entre os incisivos centrais superiores.

O encerramento de diastemas é uma técnica frequentemente requisitada e pode ser realizado de várias formas e através da utlilização de vários materiais. As resinas compostas podem ter vantagens económicas e elevadas taxas de sucesso, mas alcançar resultados satisfatórios, clínicos e estéticos com estes materiais, pode ser um desafio.

Desta maneira, na primeira consulta, e depois do exame clínico intra e extra-oral e radiológico, foram realizadas impressões preliminares. Foi pedido ao laboratório uma duplicação do modelo superior e enceramento de diagnóstico dos quatro incisivos superiores com encerramento do diastema. O plano de tratamento proposto foi a realização de quatro facetas em cerâmica de dissilicato de litio nos incisivos superiores.

Discussão

As facetas de cerâmica são uma opção de tratamento previsível, conservadora e estética, com taxas de sucesso de cerca de 93.5% a 10 anos. As principais causas de insucesso são: fractura e infiltração. Uma adequada cimentação adesiva, assim como um preparo confinado ao esmalte são factores críticos no sucesso a longo prazo de tratamentos com facetas.

Conclusão

A utilização de facetas de cerâmica pode ser considerada uma excelente opção de sucesso, tanto clinica como esteticamente e que preserva a estrutura dentária. O risco de fractura aumenta na presença de uma grande quantidade de dentina exposta, doentes bruxómanos e dentes muito restaurados.