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Bruno Queridinha

Descrição de caso clínico

Paciente do sexo masculino, apresentou-se para consulta com inflamação e supuração proveniente dos dentes 11, 12 e 22 ectópicos, afectando gravemente a estética. A avaliação clínica e radiográfica determinou os mesmos inviáveis. Tratamento ortodôntico foi sugerido, mas recusado pelo paciente.

Foi realizado enceramento diagnóstico para reabilitação da estética anterior; ficando o paciente satisfeito com enceramento avançou-se para a exodontia dos dentes 12, 11 e 22. Optou-se pela colocação de implante imediato na posição do dente 11, com provisionalização imediata com o dente 12 em cantilever e papila artificial com compósito rosa. Após 3 meses de cicatrização, foi efectuado um enxerto de tecido conjuntivo em vestibular da zona dos dentes 12 e 11.

Nos controlos mensais subsequentes, as coroas provisórias foram alteradas para aproximação à estética natural do 2º Q e acondicionamento dos tecidos moles. Posteriormente foram colocadas duas coroas totalmente cerâmicas, com recurso a compósito rosa para realizar a papila entre as mesmas.

Discussão

A decisão de simplificar a reabilitação e de não recorrer a tratamentos mais demorados e complexos foi tomada conjuntamente com o paciente em consulta multidisciplinar na presença de colegas de Ortodontia, Cirurgia e Prostodontia. Tendo sido alcançada uma estética bastante harmoniosa, mesmo não se atingindo simetria no 2º sextante. As tendências actuais de uma Medicina Dentária minimamente invasiva foram seguidas.

Conclusão

Um planeamento prévio multidisciplinar permitiu, ainda que não se atingindo um resultado estético ideal, concretizar uma harmonia excelente e adequada ao caso em particular.

Palavras chave

Implantes – Cerâmica – Estética – Gengiva – Papila – Planeamento