Póster > Casos clínicos > Cirurgia oral

Ana Lemos Costa

Universidade do Porto

Palavras chave

Patologia Oral, Quistos Aneurismáticos, Caso Clinico, Cirurgia Oral, Patologia Óssea, Diagnostico

Descrição caso clínico

Numa consulta de rotina, realizou-se uma ortopantomografia, detectando-se a presença de uma lesão radiolúcida mandibular, zona pré-molar (3º quadrante), assintomática, em dois pacientes distintos (rapaz e rapariga) de 15 anos. No exame clinico foram realizados testes de vitalidade nos dentes envolvidos pela lesão, apresentando estes resposta normal.

Após estudo imagiológico (tomografia computorizada) optou-se pela exerése da lesão seguindo a mesma abordagem cirúrgica por vestibular, ou seja, incisão festonada com descolamento muco-periósseo e osteotomia.

Verificou-se que as cavidades, referentes à lesão, apenas continham conteúdo hemático, sem presença de lesão capsulada nem conteúdo cristalino. A análise histológica do material enviado revelou a presença de trabéculas ósseas com discretas alterações de tipo reativo, não se verificando outras alterações valorizáveis.

Discussão

O cisto ósseo aneurismático é uma acumulação intra-óssea de espaços preenchidos por sangue, de tamanho variável. A definição da sua etiologia, na literatura, é parca, podendo estar associada a fatores como trauma, malformação vascular ou neoplasia que perturbe a hemodinâmica óssea levando a uma ampliação hemorrágica com extravasamento. Apenas 2% dos casos tem incidência maxilar, sendo predominantes na mandibula. O tratamento indicado é a curetagem ou enucleação do cisto; o prognóstico é favorável, resolvendo-se o defeito ósseo num período de 6 meses a 1 ano.

Conclusão

O procedimento cirúrgico realizado permitiu a descompressão das locas cirúrgicas, promovendo a remodelação óssea nas regiões dos defeitos, como se pode verificar pelas ortopantomografias de controlo após 1 ano.