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Medição do desempenho/calibragem de precisão do diagnóstico de cárie em radiografias intra-orais

Póster > Investigação > Cariologia

Hall dos pósteres – 6 novembro, 09h30 – 10h30 – Ordem nº 2
Candidato a prémio

J. Francisca Domingues

Universidade Fernando Pessoa

Maria Conceição Manso
Liliana Teixeira
Susana Magalhães Coelho
Patrícia Manarte Monteiro

Introdução

Vários estudos relataram que 25% a 42% das lesões de cárie permanecem indetectáveis ao exame clínico.

Objetivos

Avaliar prevalências das superfícies saudáveis (ICDAS 0), com cárie no esmalte (ICDAS 1–3), dentina (ICDAS 4–6), restauradas, ausentes e avaliar o grau de concordância entre examinadores com diferentes anos de prática clínica analisando radiografias interproximais.

Materiais e métodos

Observacional, transversal, aprovado pela Comissão de Ética; 45 pacientes adultos atendidos voluntariamente na consulta de dentística FCS-UFP (Set2013-Mar2014). As radiografias interproximais foram recolhidas e analisadas visualmente por cinco examinadores (categorizados em três grupos conforme anos de prática clínica(PC): Um dentista(D):≥15 anos; 3D:10–15 anos, 1D:<5 anos), para detectar lesões de cárie em 900 dentes posteriores (2700 superfícies). ICDAS foi aplicado conforme radiolucência com o esmalte/dentina. Dentista com PC≥15 anos definido como referência/controle de calibragem. Comparação diagnóstico inter-examinador com ICC; Análise estatística baseada em testes não-paramétricos (α=0,05).

Resultados

Superfícies saudáveis: 43,19%; Diagnóstico/radiografias de superfícies cariadas: 4,44% (dentina), 2,67% (esmalte) e 2,41% cáries secundárias; 8,00% extraídas por cárie e 1,41% por outros motivos; Restaurações: 9,11% composito, 2,89% amálgama e 0,4% provisórias; 0.30% coroas. Calibragem inter-examinador registou valores de ICC de 0,898–0,970; examinadores com menos PC mostraram menor concordância (p<0,05).

Conclusões

A detecção de lesões cariosas em radiografias intra-orais mostrou concordâncias inter-examinadores excelente a alta, mas menor correlação foi detectada nos observadores com menor CP.

Implicações clínicas

A precisão inter-examinador na detecção de cárie em radiografias intra-orais é uma métrica viável para melhorar o diagnóstico na prática clínica.

Palavras chave

diagnóstico cárie, ICDAS, radiografia interproximal, prevalência cárie, calibragem examinadores.