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Eugénio Miguel Zeferino Pereira

Universidade de Coimbra

Objetivos do procedimento

Pretendemos apresentar uma técnica de reconstrução de defeitos ósseos horizontais maxilares, através da aplicação de blocos cortico-esponjosos, alógenos frescos-congelados, provenientes do Banco de Ossos da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, sob a técnica onlay, com objectivo de reabilitação protética implantosuportada.

Apresentação do caso clínico

Paciente de 46 anos de idade, sexo feminino, com falta de retenção da dentadura superior. Após criteriosa avaliação intraoral, e numa primeira fase, sob anestesia local, procedeu-se à exposição da crista alveolar. Os blocos foram preparados, estabilizados e fixados ao leito nativo através de micro-parafusos. Decorridos cinco meses, reabriu-se para remoção dos parafusos e instalação dos oito implantes. Após 6 meses, o paciente recebeu uma reabilitação implanto-suportada.

Resultados

Na reabertura os oito blocos ósseos encontraram-se perfeitamente incorporados e bem vascularizados, verificado-se mínima reabsorção, permitindo a instalação dos implantes. Não se verificaram complicações pós-operatórias. Após doze meses, a reabilitação protética implanto-suportada, apresentava-se em perfeitas funções, sem que se verificasse a perda de nenhum implante.

Discussão

A reconstrução óssea com blocos onlay, oferece melhor contorno e resistência para a instalação dos implantes. A aplicação dos blocos ósseos alógenos frescos-congelados permitiu boa adaptação ao leito nativo, redução do tempo operatório, menor morbilidade, maior disponibilidade, segurança na aplicação e conforto para o paciente, comparativamente à aplicação de autoenxertos.

Conclusão

A reconstrução óssea, através da aplicação de blocos ósseos alógenos frescos-congelados sob anestesia local, aplicando a técnica onlay, demonstrou-se ser uma alternativa viável à aplicação de autoenxertos, nas reconstruções ósseas, a um curto prazo de tempo.